呼吸吞咽極度困難與青少年的霧有關(guān)

DC，華盛頓州——一名沒有任何哮喘或呼吸系統(tǒng)疾病威脅跡象的少女開始感到嘶啞，需要經(jīng)常清嗓子。幾周之內(nèi)，她的聲音嘶啞和清嗓變得更厲害了，早上聲音消失了，感覺好像有食物在喉嚨里堆積。她開始吞咽困難，開始避免一起進(jìn)食。

她的兒科醫(yī)生開了氯雷他定，因?yàn)樗鼘?duì)可疑的過敏沒有幫助。幾天后，一家急救中心開啟了為期三天的潑尼松治療。幾天后，她感覺好多了，但她又恢復(fù)了自己的感覺，“抿著”。進(jìn)入急診室后出現(xiàn)急性呼吸窘迫和嚴(yán)重吞咽困難，工作人員嘗試靜脈注射地塞米松、氨芐西林/舒巴坦、吸入外消旋腎上腺素、安排轉(zhuǎn)移。

當(dāng)她到達(dá)國家兒童醫(yī)院時(shí)，一個(gè)多學(xué)科小組繼續(xù)進(jìn)行檢測(cè)工作，并進(jìn)行額外的測(cè)試、成像和血液測(cè)試。

對(duì)她喉嚨的檢查證實(shí)有中度腫脹，氣道被厚厚的黃褐色粘液覆蓋，部分阻塞了氣道。這個(gè)少年沒有自身免疫性疾病史，沒有國際旅行，也沒有接觸過動(dòng)物。她沒有發(fā)燒，已經(jīng)接受了所有計(jì)劃好的免疫接種。

“患有會(huì)厭炎——舌根發(fā)現(xiàn)皮瓣發(fā)炎阻止食物進(jìn)入氣管——我們首先要擔(dān)心的是潛在的感染，”MD，MD，第三年傳染病研究員、第一作者，其病例報(bào)告于2020年2月5日發(fā)表在《兒科雜志》上?！拔覀冇酶鞣N方法對(duì)她的樣本進(jìn)行了各種呼吸道病原體檢測(cè)，包括人鼻/腸道病毒、呼吸道合胞病毒、流感、愛潑斯坦-巴爾病毒、鏈球菌等。都是陰性。我們也在尋找更多非典型的細(xì)菌感染。如奧克拉桿菌、支原體和淋病也都是陰性?！?

住院的前七天，她逐漸好轉(zhuǎn)。雖然她很快又住院了六天，但吞咽變得非常痛苦。

咽喉培養(yǎng)和活檢結(jié)果未發(fā)現(xiàn)真菌、細(xì)菌或病毒感染、抗酸桿菌或其他惡性腫瘤。但在與醫(yī)生交談時(shí)，這名少年承認(rèn)，在癥狀出現(xiàn)前的兩個(gè)月里，她與朋友一起使用了三到五次糖果和水果味電子煙。她最后一次吸煙是在異常癥狀開始前兩周。

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