新研究確定了阿片類藥物使用障礙的治療差距

華盛頓特區(qū)——阿片類藥物過量死亡人數(shù)已達到歷史新高，急診醫(yī)生通過開具藥物輔助治療(MAT)(如丁丙諾啡)和納洛酮(一種逆轉藥物過量的速效藥物)，在潛在挽救這些患者方面發(fā)揮著至關重要的作用。然而，一項新的《急診醫(yī)學年鑒》研究發(fā)現(xiàn)，在因阿片類藥物過量而前往急診室就診后，這是改善這些藥物處方的重要機會。

該研究分析了 2019 年 8 月至 2021 年 4 月期間因阿片類藥物過量而導致的近 149,000 次急診就診，以確定納洛酮僅在 13 次就診后 30 天內(nèi)開具處方(7.4%)，而丁丙諾啡僅在 12 次就診后 1 次(8.5%)開具)。

“因阿片類藥物過量而到急診科就診是開出納洛酮和丁丙諾啡等救命藥物的重要機會，”蘇珊·B·梅斯特 (Susan B. Meister) 兒科和衛(wèi)生服務研究員助理教授、醫(yī)學博士 Kao-Ping Chua 說密歇根大學醫(yī)學院兒童健康評估和研究中心，主要研究作者。“我們的研究結果表明，在美國阿片類藥物過量死亡人數(shù)達到創(chuàng)紀錄高位之際，臨床醫(yī)生正在錯失這些機會。”

丁丙諾啡等阿片類藥物使用障礙藥物已被證明可以預防阿片類藥物相關的死亡。但是，任何想要開丁丙諾啡的醫(yī)療保健專業(yè)人員都必須首先通過獲得所謂的“X 豁免”來申請聯(lián)邦政府的許可。根據(jù)美國急診醫(yī)師學會 (ACEP) 的說法，這項單獨的認證將丁丙諾啡與正常的醫(yī)療保健服務隔離開來，并且是急診醫(yī)師開出丁丙諾啡處方的主要障礙。

作者指出，為了增加患者獲得丁丙諾啡的機會，增加丁丙諾啡豁免醫(yī)生的數(shù)量是一個起點。但是還需要采取其他措施，例如提高這種治療的保險范圍并解決對阿片類藥物使用障礙患者的污名化問題。

獲得納洛酮和丁丙諾啡的另一個障礙發(fā)生在藥房。例如，研究發(fā)現(xiàn)，盡管 7.4% 的急診科就診后因阿片類藥物過量而開出了納洛酮，但只有 6.3% 的就診后才開出納洛酮。

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