放射治療可以解釋為什么兒童癌癥幸存者經?;忌洗x性疾病
在與兒童癌癥抗爭幾十年后,幸存者經常面臨新的挑戰(zhàn):心臟代謝疾病。包括冠心病和糖尿病在內的一系列疾病,心臟代謝疾病通常會影響肥胖、老年人或胰島素抵抗的人。由于未知的原因,從兒童癌癥中幸存下來的年輕、看似健康的成年人也處于危險之中。
放射治療可能是罪魁禍首。一項新研究發(fā)現,接受腹部或全身照射治療的兒童癌癥患者長大后會出現脂肪(脂肪)組織異常,類似于患有心臟代謝疾病的肥胖個體。發(fā)表在JCI Insight 上的研究結果表明,可能有必要找到減少傳遞給脂肪的輻射劑量的策略。
“當醫(yī)生計劃放射治療時,他們非常清楚對主要器官的毒性。但通常不會考慮脂肪,”洛克菲勒的保羅科恩說。“我們的結果表明,脂肪細胞早期暴露于輻射可能會導致脂肪組織的長期功能障礙,從而使兒童癌癥幸存者患心臟代謝疾病的風險更高。”
超越一袋細胞
患有癌癥的兒童比以往任何時候都更有可能活到成年。超過 80% 的 18 歲以下癌癥患者在初步診斷后一年仍然存活。但他們的預期壽命仍然很低,主要是因為許多幸存者繼續(xù)發(fā)展為心臟代謝疾病。研究表明,在接受放射治療的人群中,心臟死亡的風險比一般人群高 7 倍。
科恩是洛克菲勒的醫(yī)生兼科學家,在紀念斯隆凱特琳癌癥中心被聯合任命為心臟病專家,他想知道為什么。“在看病人時,我不斷地回到這群獨特的兒童癌癥幸存者身上,他們在比預期更年輕的時候患上了心臟代謝疾病,而且沒有肥胖等典型的風險因素,”他說。
他懷疑受損的脂肪起了作用。Cohen 的實驗室和其他人最近的工作強調了脂肪作為幫助調節(jié)新陳代謝的內分泌器官的重要性。“人們曾經將脂肪視為這種被動的細胞袋,”科恩說。“我們現在意識到脂肪及其免疫細胞和神經投射群,遠不止于此。這是一個復雜而動態(tài)的器官。”
和任何其他器官一樣,脂肪可能容易受到輻射損傷——產生同樣可怕的后果。“盡管脂肪組織遍布全身并具有許多生理功能,但在放射腫瘤學家制定治療計劃時,它不被視為‘處于危險中的器官’,因此可以接受可能會破壞其正常功能的高劑量,”黃曉靜說,科恩實驗室的博士后和該研究的第一作者。
科恩、黃和洛克菲勒大學醫(yī)院的一組生物統(tǒng)計學家和護士開始調查兒童放射治療與他們成年后發(fā)生的神秘代謝疾病之間的潛在聯系。
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