研究表明 控制術(shù)后疼痛不一定意味著阿片類藥物

因?yàn)橥饪漆t(yī)生已經(jīng)平衡了控制患者術(shù)后疼痛的需要和常規(guī)手術(shù)可能成為阿片類藥物長(zhǎng)期使用或成癮的風(fēng)險(xiǎn)，一項(xiàng)新的研究顯示了中間方法的有效性。

在《JAMA外科手術(shù)》的一封新信中，密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一個(gè)研究小組報(bào)告了一項(xiàng)研究的結(jié)果，該研究對(duì)620名在密歇根各醫(yī)院接受手術(shù)的患者進(jìn)行了調(diào)查，跟蹤了止痛藥的使用情況，并在調(diào)查后的一至三個(gè)月內(nèi)調(diào)查了他們的手術(shù)情況。

半數(shù)患者接受術(shù)前咨詢，其中非阿片類疼痛治療為首選。這一組中的一些患者接受了一個(gè)小的“以防萬(wàn)一”處方，但其中三分之一的患者在手術(shù)后根本沒(méi)有接受任何阿片類藥物的處方。

其他患者接受了標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理，這意味著他們?cè)谶@些手術(shù)后接受了通常劑量的阿片類藥物。該組的每個(gè)患者不僅接受阿片類藥物處方，而且這些處方通常比另一組的處方更大。此外，大多數(shù)患者并沒(méi)有全部吃完——留下了額外的藥丸，如果服用不當(dāng)或非法使用，可能會(huì)對(duì)患者或家人造成傷害。

兩組患者接受相同的手術(shù)-膽囊切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)或部分切除術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。然而，盡管止痛藥的使用有所不同，但兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度相同，并報(bào)告在未來(lái)的接觸中生活質(zhì)量相似。事實(shí)上，阿片類藥物成癮者的疼痛已經(jīng)普遍減輕。

UM的外科住院醫(yī)師、第一作者M(jìn)aia Anderson醫(yī)學(xué)博士說(shuō)：“考慮使用阿片類藥物來(lái)保持術(shù)后路線，確實(shí)令人興奮，不僅可以降低患者阿片類藥物的風(fēng)險(xiǎn)，還可以大大降低阿片類藥物的風(fēng)險(xiǎn)。阿片類藥物被轉(zhuǎn)移到我們社區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)?！?

資深作者、外科住院醫(yī)師瑞安霍華德博士補(bǔ)充道：“我們知道阿片類藥物對(duì)術(shù)后患者構(gòu)成嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。我們可以通過(guò)減少或消除術(shù)后阿片類藥物來(lái)保護(hù)患者免受此類風(fēng)險(xiǎn)。然而，這種想法總是吸引著人們的注意力，承受著無(wú)法控制的痛苦，感受著痛苦。這項(xiàng)研究表明，情況并非如此——接受小劑量阿片類藥物甚至不使用阿片類藥物的患者對(duì)術(shù)后恢復(fù)同樣滿意?！?

安德森(Anderson)和霍華德(Howard)與指導(dǎo)密歇根阿片類藥物處方和參與網(wǎng)絡(luò)的三所UM醫(yī)學(xué)院(醫(yī)學(xué)博士Chad Brummett、醫(yī)學(xué)博士Jennifer Waljee、醫(yī)學(xué)博士MPH、醫(yī)學(xué)博士MS和醫(yī)學(xué)博士Michael Englesbe)的老師以及在該計(jì)劃中與BS的Alex Hallway合作的工作人員一起，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)密歇根與手術(shù)相關(guān)的阿片類藥物處方的正確規(guī)模。密歇根開(kāi)放醫(yī)院公布了許多程序和材料的循證處方指南，以支持對(duì)接受阿片類藥物治療的患者的教育。

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