根據(jù)《美國外科醫(yī)生》本周發(fā)表的洛馬琳達(dá)大學(xué)健康研究報(bào)告，在 大流行的最初幾個(gè)月，取消乳房 X 光檢查預(yù)約的女性人數(shù)有所增加，然后逐漸下降到大流行前的取消基線水平。研究作者希望他們的發(fā)現(xiàn)將幫助乳腺癌外科醫(yī)生準(zhǔn)備為可能出現(xiàn)更晚期乳腺癌的患者提供護(hù)理。
LLUH 外科主任、醫(yī)學(xué)博士 Sharon Lum說：“在腫瘤學(xué)方面，我們擔(dān)心那些不接受篩查測(cè)試的人最終可能會(huì)在癌癥診斷的后期出現(xiàn)和該研究的首席研究員。“這就是為什么我們想要研究在大流行初期取消乳房 X 光檢查的趨勢(shì)和可能的解釋。
Lum 和其他羅馬琳達(dá)大學(xué)健康研究人員分析了2020 年 1 月 1 日至 8 月 31 日在洛馬琳達(dá)大學(xué)癌癥中心取消乳房 X 光檢查的數(shù)量和患者原因。
取消數(shù)量急劇增加，在 3 月份甚至翻了一番。取消的原因包括管理問題、提供者請(qǐng)求、 相關(guān)問題以及未指明的原因。該研究發(fā)現(xiàn)，因 COVID 相關(guān)問題而取消乳房 X 光檢查預(yù)約的患者在 4 月份達(dá)到了歷史最高水平。到 2020 年 8 月，隨著限制放寬，取消數(shù)量逐漸減少。
研究作者將這些趨勢(shì)與衛(wèi)生組織建議推遲選擇性手術(shù)和某些健康檢查的時(shí)間聯(lián)系起來。例如，加利福尼亞州州長于 3 月 19 日發(fā)布了“呆在家里”的命令，而美國乳房外科醫(yī)生協(xié)會(huì)和美國放射學(xué)會(huì)發(fā)布了一份聯(lián)合聲明，建議推遲乳房篩查研究，自 2020 年 3 月 26 日起生效。
大約在乳房 X 光檢查取消率上升的同時(shí)，Lum 和她的同事還注意到患者越來越多地使用 MyChart，這是一個(gè)電子患者門戶。有趣的是，患者對(duì) MyChart 的使用繼續(xù)增加，即使乳房 X 光檢查的取消最終會(huì)隨著時(shí)間的推移而減少——這暗示了遠(yuǎn)程醫(yī)療在大流行之后的持久性，Lum 說。
“每一次被取消的乳房 X 光檢查都會(huì)錯(cuò)失檢測(cè)癌癥的機(jī)會(huì)，”Lum 說。“我們可以利用患者更多地訪問電子健康門戶來彌補(bǔ)我們觀察到的那些被取消的篩查，并改善不同篩查計(jì)劃的恢復(fù)。”
此外，該研究的發(fā)現(xiàn)可以幫助乳腺癌外科醫(yī)生做好準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)在大流行早期取消乳房 X 光檢查而現(xiàn)在出現(xiàn)在診斷后期的患者的可能性。Lum 說，研究結(jié)果呼吁癌癥外科醫(yī)生團(tuán)結(jié)起來并準(zhǔn)備好資源，包括多學(xué)科護(hù)理。她說，外科醫(yī)生在為晚期患者提供乳房重建選擇方面也可能面臨更多挑戰(zhàn)。
Lum 說，這項(xiàng)研究的意義也對(duì)更廣泛的醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生了影響，因?yàn)獒t(yī)生和研究人員已經(jīng)注意到大流行期間結(jié)腸癌和宮頸癌的癌癥篩查出現(xiàn)了類似的下降。
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