血栓破壞藥物對中風和未破裂動脈瘤患者可能是安全的
明尼阿波利斯——血栓破壞藥物是中風的主要治療方法,但通常不推薦用于腦動脈瘤尚未破裂的人。動脈瘤是大腦血管壁的凸起。一項新研究發(fā)現(xiàn),這些動脈瘤在用抗凝藥物治療后很少破裂,因此這些藥物可能是安全的。這項研究發(fā)表在2021年10月6日,網(wǎng)上發(fā)行神經(jīng)病學®,在中醫(yī)學雜志美國神經(jīng)病學會。
“這些結果令人興奮,因為它們可能會擴大接受這些溶栓療法的人群,這些療法可以預防中風患者的死亡和殘疾,”研究作者、芬蘭赫爾辛基大學的醫(yī)學博士 Jyri Juhani Virta 說。
在這項研究中,研究人員查看了所有在芬蘭中風中心接受血栓破壞藥物治療超過 15 年的中風患者的記錄。在確定有多少動脈瘤未破裂后,他們接著查看有多少人在接受治療后住院期間因動脈瘤破裂而發(fā)生出血性中風或顱內出血。
在研究的 3,953 人中,132 人有一個或多個未破裂的動脈瘤。在 155 個未破裂動脈瘤中,141 個稱為囊狀動脈瘤,14 個為梭形動脈瘤。
動脈瘤在治療后破裂,僅導致 3 人發(fā)生出血性中風,即 2.3%。這三個人都有稱為梭狀基底動脈瘤的大動脈瘤。這三人在治療后都接受了血液稀釋劑治療。囊狀動脈瘤均未破裂。
“幸運的是,如今在缺血性中風后早期并不常用血液稀釋劑,因此這可能有助于進一步降低這種風險,”Virta 說。“我們的研究結果表明,溶栓治療對于缺血性中風患者來說可能相對安全,即使他們有未破裂的較大囊狀動脈瘤。對于有大梭形動脈瘤的人,應額外考慮治療,因為血液稀釋劑可能會增加動脈瘤破裂的風險。”
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