血栓破壞藥物對(duì)中風(fēng)和未破裂動(dòng)脈瘤患者可能是安全的

明尼阿波利斯——血栓破壞藥物是中風(fēng)的主要治療方法，但通常不推薦用于腦動(dòng)脈瘤尚未破裂的人。動(dòng)脈瘤是大腦血管壁的凸起。一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，這些動(dòng)脈瘤在用抗凝藥物治療后很少破裂，因此這些藥物可能是安全的。這項(xiàng)研究發(fā)表在2021年10月6日，網(wǎng)上發(fā)行神經(jīng)病學(xué)®，在中醫(yī)學(xué)雜志美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)。

“這些結(jié)果令人興奮，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)擴(kuò)大接受這些溶栓療法的人群，這些療法可以預(yù)防中風(fēng)患者的死亡和殘疾，”研究作者、芬蘭赫爾辛基大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士 Jyri Juhani Virta 說(shuō)。

在這項(xiàng)研究中，研究人員查看了所有在芬蘭中風(fēng)中心接受血栓破壞藥物治療超過(guò) 15 年的中風(fēng)患者的記錄。在確定有多少動(dòng)脈瘤未破裂后，他們接著查看有多少人在接受治療后住院期間因動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生出血性中風(fēng)或顱內(nèi)出血。

在研究的 3,953 人中，132 人有一個(gè)或多個(gè)未破裂的動(dòng)脈瘤。在 155 個(gè)未破裂動(dòng)脈瘤中，141 個(gè)稱為囊狀動(dòng)脈瘤，14 個(gè)為梭形動(dòng)脈瘤。

動(dòng)脈瘤在治療后破裂，僅導(dǎo)致 3 人發(fā)生出血性中風(fēng)，即 2.3%。這三個(gè)人都有稱為梭狀基底動(dòng)脈瘤的大動(dòng)脈瘤。這三人在治療后都接受了血液稀釋劑治療。囊狀動(dòng)脈瘤均未破裂。

“幸運(yùn)的是，如今在缺血性中風(fēng)后早期并不常用血液稀釋劑，因此這可能有助于進(jìn)一步降低這種風(fēng)險(xiǎn)，”Virta 說(shuō)。“我們的研究結(jié)果表明，溶栓治療對(duì)于缺血性中風(fēng)患者來(lái)說(shuō)可能相對(duì)安全，即使他們有未破裂的較大囊狀動(dòng)脈瘤。對(duì)于有大梭形動(dòng)脈瘤的人，應(yīng)額外考慮治療，因?yàn)檠合♂寗┛赡軙?huì)增加動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。”

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