小兒泌尿道感染診斷的臨床特征

在一項(xiàng)系統(tǒng)評價(jià)中，研究人員評估了兒童可能表現(xiàn)出的可能表明尿路感染的某些身體癥狀的診斷價(jià)值。

該團(tuán)隊(duì)對從成立到 2020 年 1 月 20 日期間最著名的醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了文獻(xiàn)綜述，這些研究報(bào)告了與 18 歲及以下兒童使用尿培養(yǎng)相比，臨床體征和癥狀的特定診斷準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)。對于每個(gè)臨床特征，該團(tuán)隊(duì)計(jì)算了 UTI 的似然比和預(yù)測值。為此，研究人員進(jìn)行了多項(xiàng)分析。在他們訪問的近 11,000 項(xiàng)研究中，納入了 35 項(xiàng)中等至高質(zhì)量的研究，并提供了有關(guān) 58 種臨床癥狀和 6 項(xiàng)預(yù)測規(guī)則的信息。

他們發(fā)現(xiàn)只有包皮環(huán)切術(shù)、尿布疹和喘鳴(一種高頻振動(dòng)，由可能的氣道阻塞引起的喉嚨中的呼吸聲)有助于排除 UTI，并且體溫或發(fā)燒持續(xù)時(shí)間的診斷價(jià)值有限。尿液混濁、惡臭、血尿、無液體攝入、恥骨上壓痛和腰部壓痛會(huì)增加 UTI 的可能性。作者建議醫(yī)生不應(yīng)將尿液取樣限制在不明原因發(fā)燒或提示尿路感染的特定特征的兒童身上。

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