惡性胸膜間皮瘤患者面臨治療障礙

(丹佛——2021 年 9 月 12 日，格林威治標準時間上午 9 點/美國東部時間上午 10 點/美國東部時間上午 11 點)——一項對 2,804 名 I 期至 III 期惡性胸膜間皮瘤 (MPM) 患者的研究發(fā)現(xiàn)，獲得護理的機會存在顯著差異，并且多模式治療、收入水平和生存結(jié)果。該研究今天在 OA13 的 IASLC 2021 年世界肺癌大會上發(fā)表：胸膜間皮瘤的主題。

邁阿密大學(xué)西爾維斯特綜合癌癥中心的助理教授 Estelamari Rodriguez 博士說，目前尚不清楚在可手術(shù) MPM 的疾病相關(guān)結(jié)果中，獲得護理或患者的社會經(jīng)濟地位方面的差異有何作用。為了確定答案，Rodriguez 博士和他的合作研究人員使用國家癌癥數(shù)據(jù)庫，通過治療途徑和個體化患者社會經(jīng)濟特征來評估惡性胸膜間皮瘤患者的護理模式和總生存期。

Rodriguez 博士檢查了 2004 年至 2017 年間接受治療的 I-IIIA 期惡性胸膜間皮瘤患者的記錄。共確定了 2,804 名患者，中位年齡為 65 歲。在接受手術(shù)的患者 (n = 1,402) 中，大多數(shù)為男性 (70%)、白種人 (83.1%) 和 I-II 期疾病 (86.7%)，病理學(xué)定義為上皮樣間皮瘤 (58.9) %)。

與未接受手術(shù)的患者相比，接受手術(shù)治療的患者接受治療的距離更長(平均 16.10 英里 vs 14.40 [p < 0.001])。收入和生存之間的關(guān)系不是線性的。收入處于第三四分位數(shù) ($50,354–$63,332) 的患者存活率更高，與最高四分位數(shù)相比，總體死亡風(fēng)險降低 17%(HR 0.83，95% CI：0.74 - 0.92;針對患者進行調(diào)整后 p = 0.001，腫瘤和與設(shè)施相關(guān)的變量)。但是對于收入最低的兩個四分位數(shù)(<40,227 美元和 40,227-50,353 美元)，沒有看到顯著的社會經(jīng)濟影響。

“在可手術(shù)的惡性胸膜間皮瘤患者中，在與設(shè)施的距離、設(shè)施類型和體積方面，獲得護理的機會存在顯著差異。在多變量分析中，盡管患者的種族、社會經(jīng)濟地位和腫瘤特征不同，接受化療或多模式治療(化療和放療)可預(yù)測更好的結(jié)果，”羅德里格斯博士報告說。

“了解健康的社會決定因素并解決在獲得手術(shù)和多模式治療方面的差異，可以幫助確保 MPM 患者的公平護理，”她說。

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