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1、蕁麻疹 該病是某些具有過敏體質(zhì)的人由于食物、藥物、各種感染、內(nèi)臟疾患、昆蟲叮咬等很多原因引起的變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚黏膜血管擴(kuò)張、通透性增高、血清滲出而形成局部水腫(即風(fēng)團(tuán))。
2、 發(fā)病原因 蕁麻疹發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,至今尚未完全清楚。
3、皮膚發(fā)生風(fēng)團(tuán)有免疫和非免疫介導(dǎo)兩種方式。
4、在臨床工作中,多數(shù)蕁麻疹為原因不明的特發(fā)性蕁麻疹。
5、 病因較多,一般包括: 食物:魚蝦,蟹,貝殼類,蛋類,檸檬,芒果,李子,杏子,草莓,胡桃,可可,大蒜,西紅柿等 奶類 食物腐敗 食品添加劑。
6、 2、藥物:青霉素,磺胺,呋喃唑酮,血清制劑,各種疫苗,咖啡,可待因,可卡因,奎寧,阿司匹林等。
7、 3、感染:細(xì)菌,真菌,病毒,寄生蟲,幽門螺桿菌。
8、 4、吸入物。
9、花粉,動(dòng)物羽毛及皮屑,粉塵,煙,氣霧劑,揮發(fā)性化學(xué)品。
10、 5、物理因素:摩擦,壓力,冷,熱,日光照射,運(yùn)動(dòng)等。
11、 6、系統(tǒng)性疾?。猴L(fēng)濕熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,甲狀腺疾病,淋巴瘤,白血病,傳染性單核細(xì)胞增多癥。
12、 表現(xiàn)癥狀 皮疹主要表現(xiàn)是風(fēng)團(tuán),為大小不等、形狀不紅色或瓷白色的水腫性隆起損害。
13、 風(fēng)團(tuán)全身均可發(fā)生,有的局限于某些部位,如寒冷性蕁麻疹,多由冷水或冷風(fēng)接觸而致,好發(fā)于面頸或四肢,壓力性蕁麻疹主要發(fā)生在受壓部位。
14、 常突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)消退,退后不留痕跡,但新疹又不斷發(fā)生,此起彼伏,病程6周以上稱慢性蕁麻疹。
15、 自覺劇癢,少數(shù)有疼痛和觸痛。
16、 少數(shù)可累及黏膜出現(xiàn)腹痛、腹瀉或胸悶、氣緊。
17、若喉頭水腫,可出現(xiàn)呼吸困難,甚至窒息。
18、 治療與護(hù)理 蕁麻疹治療應(yīng)遵循以下原則: 病因治療:消除刺激因素或可疑因素在蕁麻疹治療中最為重要。
19、因?yàn)橄碳ひ蛩鼗蚩梢梢蛩睾笫n麻疹可能自然消退;反之,重新暴露相關(guān)因素后蕁麻疹復(fù)發(fā),可為確定致病原因提供證據(jù)。
20、 家長(zhǎng)要配合醫(yī)生,盡量找到寶寶蕁麻疹的刺激因素。
21、 2、抗組胺治療:如苯海拉明、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、去氯羥嗪等。
22、第二代非鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用較低的抗組胺藥如氯雷他定和地氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、西替利嗪和左旋西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等應(yīng)作為治療蕁麻疹的一線用藥。
23、 3、抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì):在遵醫(yī)囑的前提下,使用腎上腺皮質(zhì)激素、酮替芬、曲尼司特、咪唑斯汀、氯雷他定和西替利嗪等抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)的藥物。
24、 觀察及預(yù)防 由于消除刺激因素或可疑因素在蕁麻疹治療中最為重要,所以父母或者其他家長(zhǎng)可采用記日記的方法來找到刺激因素或可疑病因,這是非常值得推薦的方法。
25、 還需盡量留意可疑食物、藥物,以便早日找到病因。
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