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嘔吐屬于胃內(nèi)容物反入食管通過口吐出的一類反射性動作,患者一般表現(xiàn)為上腹部不適以及惡心等,嚴(yán)重者會產(chǎn)生低血壓以及頭暈癥狀。病因不明時,主要需進(jìn)行對癥治療,查明病因后針對原發(fā)病治療,可從根本上緩解嘔吐現(xiàn)象:
1、飲水進(jìn)食:患者可適當(dāng)飲水和進(jìn)食流質(zhì)飲食,如湯類、清茶等,還可進(jìn)食少量干食品,如蘇打餅干;
2、靜脈輸液:較嚴(yán)重的急性嘔吐患者應(yīng)住院治療,由于不能進(jìn)食并丟失胃液,可導(dǎo)致脫水、低鉀血癥和代謝性堿中毒,需給予生理鹽水及鉀靜脈點(diǎn)滴;
3、胃腸減壓:持續(xù)胃腸減壓有助于減輕嘔吐癥狀。
藥物可以預(yù)防或控制嘔吐,由于嘔吐過程可由多條途徑得到控制或誘發(fā),因此沒有一種藥物能對所有嘔吐患者有效,某些患者聯(lián)合應(yīng)用不同類型止吐藥可更好控制癥狀,并減少毒副作用,妊娠期女性慎用。
1、5-HT3受體拮抗劑:如恩丹西酮、格雷西隆等,在化療前給藥對于化療引起的嘔吐較為有效;
2、多巴胺拮抗劑:如普魯氯哌嗪、異丙嗪、吩噻嗪等,都具有止吐的作用。這類藥物可用于多種情況導(dǎo)致的嘔吐,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,如果劑量過大,可導(dǎo)致抗多巴胺能不良反應(yīng);
3、抗組胺藥、抗膽堿能藥:如東莨菪堿貼劑、苯海拉明,抗嘔吐作用較弱,但可用于預(yù)防暈動病引起的嘔吐;
4、鎮(zhèn)靜劑:如地西泮、勞拉西泮,苯二氮卓類藥,可用于緩解因精神心理疾病,及化療前出現(xiàn)的嘔吐;
5、糖皮質(zhì)類固醇:可與其他藥物合用,用于治療化療引起的嘔吐。
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