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根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和抗菌藥物敏感性,采用抗菌藥物治療,根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度,選擇局部藥物治療與全身藥物治療相結(jié)合。
1.一般療法
1.注意個(gè)人衛(wèi)生:使用棉質(zhì)內(nèi)衣,勤換內(nèi)衣,避免受潮。患者的毛巾、內(nèi)衣等衣物要隔離洗滌,并用開水燙過,避免傳播。同時(shí),潔身自好,避免濫交。
2、避免感染:治療期間避免性生活,夫妻同時(shí)服藥,避免接觸軟下疳患者的衣服和個(gè)人物品。
3.并發(fā)癥的處理:如果患者患有梅毒和/或艾滋病,需要同時(shí)治療,可以加快治療進(jìn)程。
2.藥物療法
1、全身療法:
(1)阿奇霉素:適用于男女性傳播疾病中非多重耐藥杜克嗜血桿菌感染的下疳,肝腎功能不全者慎用。
(2)頭孢曲松:常用制劑為注射劑,適用于敏感病原體引起的下疳合并尿路感染、盆腔感染、皮下軟組織感染。對(duì)頭孢菌素過敏者禁用,有胃腸道病史者慎用,腎功能不全者慎用。
(3)環(huán)丙沙星:廣譜抗菌劑,適用于敏感菌引起的下疳合并泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染。對(duì)環(huán)丙沙星或任何其他喹諾酮類藥物過敏史者禁用本品,孕婦及18歲以下患者禁用陰道泡騰片。
(4)紅霉素,一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,用于治療青霉素過敏患者衣原體和支原體引起的泌尿生殖道感染和梅毒的替代藥物。對(duì)本品過敏者禁用,有耳毒性和肝腎毒性。
2、局部治療:
(1)未破裂的丘疹或結(jié)節(jié):外用魚石脂、紅霉素軟膏可減輕患者疼痛,但部分人可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(2)潰瘍:用1:5000高錳酸鉀或雙氧水溶液沖洗,然后外用紅霉素軟膏。因?yàn)橄吗岜旧砣菀捉臃N,所以要局部清洗消毒。
(3)淋巴膿腫:應(yīng)在正常皮膚內(nèi)遠(yuǎn)距離穿刺吸膿。這種方法可以大大減輕患者的痛苦,減輕膿腫刺激帶來的痛苦。
3.外科療法
對(duì)于腹股溝淋巴結(jié)有波動(dòng)性膿腫的患者,清除膿腫可以緩解癥狀。可采用針刺吸引法,膿腔大或引流不暢者可切開引流,有竇道或瘺管、膿流不暢者可切開引流。
4.其他治療
在確診患者出現(xiàn)癥狀前10天內(nèi)有過性接觸的幾個(gè)性伴侶都應(yīng)該接受檢查和治療,不管他們是否出現(xiàn)癥狀。其他性傳播病原體,包括艾滋病毒,也應(yīng)該由他們的性伴侶進(jìn)行檢查。
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標(biāo)簽: 軟下疳的治療方法有哪些
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