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1、 腋臭，俗稱“狐臭”，是一種局限性汗臭。東方人看病大多是腋臭，西方人或者黑人看病是多汗癥。該病是由于腋下大汗腺產(chǎn)生的分泌物被細菌分解而產(chǎn)生的，氣味是由六到十個碳的不飽和支鏈脂肪酸引起的。腋臭雖然不影響人體的機能或外貌，但會影響工作生活和社會交往，對人的心理，尤其是青少年的心理會產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。隨著中國人民生活水平的不斷提高和對心理問題的日益重視，腋臭越來越受到人們的關(guān)注。異味嚴(yán)重者給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，對其工作生活也有很大影響。所以腋臭一定要治。
2、 手術(shù)方法
3、 手術(shù)前準(zhǔn)備
4、 所有患者術(shù)前均進行血常規(guī)檢查，結(jié)果正常。術(shù)前清理腋窩后，患者取仰臥位，抬起上臂進行外展，肘部和手掌向上置于枕后，使腋窩充分暴露。沿著腋毛邊緣外0.5cm處用亞甲藍標(biāo)記并畫線，這就是腋窩的皮下脫皮范圍。在此期間，沿著腋窩皺襞選擇一個平行的切口，長約4cm，將畫圖的剝皮范圍分成相等的兩部分。手術(shù)區(qū)及周邊備皮、剃腋毛后，用碘酒固定標(biāo)記線。
5、 手術(shù)程序
6、 用碘伏消毒腋窩手術(shù)區(qū)并鋪無菌毛巾，用0.5%鹽酸利多卡因(含適量鹽酸腎上腺素)進行局部皮膚浸潤麻醉，每側(cè)用量約20-30ml。麻醉成功后，沿設(shè)計線切開皮膚，用解剖剪刀在皮下組織與皮下組織交界處急劇分開，剪刀指向上方，使剪刀上方的皮瓣盡量薄，毛囊和大汗腺盡量留在下方組織瓣上。用鉤子提起皮膚，剪刀在淺筋膜的淺面處銳利地分離到畫線處。充分剝離后，長組織剪從切口下端伸入皮下淺筋膜下的疏松空間進行被動分離，剪尖穿過切口上端的皮下組織。在組織剪的保護下，用電刀將含有毛囊和大汗腺的腋窩淺筋膜層(皮下脂肪淺層)切開，直至腋窩深筋膜淺層。用血管鉗夾起腋淺筋膜向上拉，可以看到腋淺筋膜和腋深筋膜交界處有一薄層纖維組織。用眼剪將腋淺筋膜與腋淺筋膜急劇分離，完全切除。這個過程中要注意止血。同時可以觀察到腋淺筋膜層的脂肪顆粒較粗，呈黃色，而腋深筋膜層的脂肪顆粒較細，呈白色，有助于術(shù)中掌握層次，避免損傷腋深筋膜層的重要血管和神經(jīng)。為了去除腋毛，完成手術(shù)效果，可以進一步將手指抵住皮瓣，切掉皮瓣上殘留的大汗腺和毛囊的部分組織。用氯霉素生理鹽水沖洗分離腔，擠壓剝離腔內(nèi)游離組織碎片，引流皮下積液，徹底止血。用3-10根絲線間斷縫合切口。用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面，腋毛區(qū)上下縫2-4針，濕紗布包扎固定，彈力繃帶外固定加壓包扎。術(shù)后使用抗生素7天，肩部制動至少5天。術(shù)后5天左右拆除壓力袋，術(shù)后10-14天拆線。
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