醫(yī)保2線用藥（醫(yī)保二線用藥限制是什么意思）

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1、1.一線用藥是指根據(jù)患者病情可以首先選擇或者標(biāo)準(zhǔn)選擇的藥物，這些一線用藥耐藥以后再選擇二線的藥。

2、一線用藥代表治療“首選藥物”，首選治療產(chǎn)生耐藥性或者過(guò)敏或者失敗，可考慮二線藥物。

3、．非限制使用（一線用藥）：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

4、2．限制使用（二線用藥）：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

5、限二線用藥主要選用對(duì)一線藥物產(chǎn)生耐藥性的復(fù)治病例。

6、嚴(yán)重疾病二線用藥是指該藥可能具有較大副作用、不良反應(yīng)或價(jià)格昂貴，不作為對(duì)某種疾病的常規(guī)用藥，一般僅用于一線用藥無(wú)效、過(guò)敏、副作用太大時(shí)。

7、但特殊情況，如需要聯(lián)合用藥亦可使用二線藥物。

8、3．特殊使用（三線用藥）：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；1.新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。

9、2.重度感染引起感染沒(méi)有明顯的癥狀為輕度感染；有一定的癥狀如紅腫熱痛但神志清楚為中度感染；感染后伴神志不清、昏迷為重度感染。

10、3.重度真菌感染由于長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、化療或放療后以及AIDS患者均是真菌感染好發(fā)者。

11、4.序貫治療（重度感染的序貫治療）是指抗菌藥物治療中重度感染性疾病時(shí)，初期采用胃腸外給藥（靜脈內(nèi)），當(dāng)病情一旦得到改善（用藥后3~7天），迅速轉(zhuǎn)換為口服抗菌藥物的一種給藥方法。

12、一般是同一種藥物不同劑型間的轉(zhuǎn)換，也可以從高一級(jí)轉(zhuǎn)為低一級(jí)的抗菌藥物或同一級(jí)抗菌藥物之間的轉(zhuǎn)換。

13、也稱轉(zhuǎn)換療法。

14、5.重癥患者病情嚴(yán)重、多變并影響到生命體征的平穩(wěn)，及有多器官功能衰竭的患者。

15、6.配合腸外營(yíng)養(yǎng)腸外營(yíng)養(yǎng)是從靜脈內(nèi)供給營(yíng)養(yǎng)作為手術(shù)前后和危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持。

16、腸外營(yíng)養(yǎng)的途徑有周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)和中心靜脈營(yíng)養(yǎng)。

17、腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）是經(jīng)靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的營(yíng)養(yǎng)要素，包括熱量（碳水化合物、脂肪乳劑）、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質(zhì)及微量元素。

18、腸外營(yíng)養(yǎng)分為完全腸外營(yíng)養(yǎng)和部分補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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