關(guān)于恙蟲(chóng)病的癥狀，恙蟲(chóng)病的治療這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
1、(一)治療1.一般治療患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)易被消化吸收的食物。
2、補(bǔ)充B族維生素和維生素C。
3、保持大便暢通，尿量為2000ml/d左右。
4、2.病原治療可酌情選用下列抗菌藥物治療:(1)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi):包括紅霉素(erythromycin)、羅紅霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉紅霉素)等，對(duì)恙蟲(chóng)病有良好療效。
5、紅霉素的常用劑量為成人1.2g/d，兒童25~30mg/(kg·d)，每天分3次或4次服用，或分2次或3次靜脈滴注。
6、羅紅霉素的常用劑量為成人300mg/d，兒童體重12~23kg者，100mg/d，24~40kg者，200mg/d，分2次口服，首次劑量可加倍。
7、阿奇霉素，成人劑量為0.25g，1次/d，口服，首次劑量可加倍。
8、克拉霉素的常用劑量為成人500mg，2次/d，口服，退熱后可改為每次口服250mg。
9、患者多于用藥后24h之內(nèi)快速退熱，療程均為8~10天。
10、明顯肝功能損害者不宜應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。
11、(2)四環(huán)素類(lèi):包括四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(doxycycline)、米諾環(huán)素(minocycline)等，對(duì)恙蟲(chóng)病亦有良好療效。
12、四環(huán)素的常用劑量為成人2g/d，兒童25~40mg/(kg·d)，分4次口服。
13、多西環(huán)素的常用劑量為成人0.2g/d，兒童4mg/(kg·d)，每日服藥1次或分2次服用，首次劑量可加倍。
14、米諾環(huán)素的常用劑量為成人0.2g/d，兒童4mg/(kg·d)，每日服藥1次或分2次服用，首次劑量可加倍。
15、療程均為8~10天。
16、8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用四環(huán)素類(lèi)。
17、(3)氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)對(duì)恙蟲(chóng)病有良好療效。
18、常用劑量為成人2g/d，兒童25~40mg/(kg·d)。
19、每日劑量可作靜脈滴注或分4次口服，患者多于用藥后24h之內(nèi)快速退熱，退熱后劑量減半，繼續(xù)用7~10天，以免復(fù)發(fā)。
20、因氯霉素有誘發(fā)再生障礙性貧血的可能性，故不宜作為本病的首選治療藥物。
21、幼兒、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用氯霉素。
22、(4)喹諾酮類(lèi):包括氧氟沙星(ofloxacin)、環(huán)丙沙星(ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟羅沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依諾沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。
23、目前較常用的是氧氟沙星和環(huán)丙沙星。
24、氧氟沙星成人劑量為0.2g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。
25、環(huán)丙沙星成人劑量為0.25g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。
26、必要時(shí)可作靜脈滴注，療程均為8~10天。
27、8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用喹諾酮類(lèi)。
28、在上述的四類(lèi)抗菌藥物中，以大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和氯霉素對(duì)恙蟲(chóng)病立克次體的抑殺作用較強(qiáng)，患者多于用藥24h后體溫退至正常。
29、應(yīng)用喹諾酮類(lèi)治療亦多可使患者的體溫于24~48h內(nèi)降至正常。
30、通常只需選用一種抗菌藥物，無(wú)需聯(lián)合應(yīng)用治療。
31、有資料顯示利福平(rifampicin)對(duì)本病亦有療效。
32、對(duì)恙蟲(chóng)病患者越早診治，療效越好。
33、然而，當(dāng)恙蟲(chóng)病患者的病程進(jìn)入第2周后，臨床表現(xiàn)則顯著加重，出現(xiàn)多器官功能損害和明顯的出血傾向。
34、當(dāng)病程進(jìn)人第3周后，除病情明顯加重外，抗菌藥物治療的療效亦較差，患者的體溫常需3~5天才能逐漸降至正常。
35、對(duì)兒童患者和妊娠患者，宜選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)作病原治療，如阿奇霉素、羅紅霉素等。
36、值得指出的是，青霉素類(lèi)，如氨芐西林(ampicillin)等，頭孢菌素類(lèi)，如頭孢他啶(ceftazidime)等，頭孢霉素類(lèi)，如頭孢西丁(cefoxitin)等，碳青霉烯類(lèi)，如亞胺培南(imipenem)等，單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)，如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷類(lèi)，如阿米卡星(amikacin)等抗生素對(duì)恙蟲(chóng)病無(wú)治療作用。
37、因?yàn)轫οx(chóng)病立克次體是專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，而這些抗生素很難進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮其作用，所以這些抗生素對(duì)恙蟲(chóng)病無(wú)治療作用。
38、少數(shù)患者可出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
39、復(fù)發(fā)時(shí)不再出現(xiàn)焦痂，應(yīng)用與首次發(fā)病相同的抗菌藥物治療同樣有效。
40、3.對(duì)癥治療典型和重型患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥和合并癥，應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療措施，以提高治療效果。
41、(二)預(yù)后若能及時(shí)診斷與治療，絕大部分患者預(yù)后良好。
42、若有并發(fā)癥則預(yù)后較差。
43、病死率各地報(bào)告不一，在1%~50%之間。
44、病死率除與恙蟲(chóng)病立克次體的株間毒力強(qiáng)弱差異有關(guān)外，還與病程的長(zhǎng)短有關(guān)。
45、進(jìn)入病程的第3~4周后，患者常出現(xiàn)明顯的多器官功能損害，患者可因多器官功能衰竭或發(fā)生肺、消化道大出血而死亡。
本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。
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