蜘蛛瘡最簡(jiǎn)單的方法（蜘蛛瘡的治療方法有哪些）

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1、蜘蛛瘡的治療主要為消炎、干燥、收斂、防止繼發(fā)感染、縮短病程、緩解疼痛，選擇局部或全身應(yīng)用抗病毒藥物，根據(jù)病人的臨床分類，決定療程長(zhǎng)短。

2、一般治療防止繼發(fā)感染：盡可能保持皮疹的清潔與干燥。

3、穿著寬松的衣服，減少摩擦，防止水皰破裂。

4、可外用2％甲紫溶液或復(fù)方地榆氧化梓油外涂。

5、若有繼發(fā)感染，可用新霉素、莫匹羅星或夫西地酸軟膏外擦。

6、有壞疽性潰瘍時(shí)，可用0.1％新霉素溶液或0.1％依沙吖啶溶液濕敷。

7、2、縮短病程：使用0.1％磷酰乙酸霜外用，可以減輕疼痛，縮短病程。

8、3、合并癥的治療：對(duì)眼帶狀皰疹可用0.1％~0.5％阿昔洛韋溶液濕敷。

9、2、藥物治療抗病毒藥物：（1）伐昔洛韋：用于免疫功能正常的患者，不良反應(yīng)常見(jiàn)有頭痛、惡心、腹瀉、腹痛、乏力等反應(yīng)，但并不引起血常規(guī)、肝腎功能改變。

10、腎功能不全與哺乳期婦女慎用，對(duì)免疫缺陷者不推薦用。

11、過(guò)敏者、孕婦和兩歲以下兒童禁用。

12、（2）泛昔洛韋：用于免疫功能正常的患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)是頭痛和惡心，對(duì)于腎功能不全或年齡較大的患者要調(diào)整劑量。

13、（3）溴夫定：最新的抗皰疹病毒藥物，建議患者在皮損完全發(fā)展前使用。

14、肝病活動(dòng)期應(yīng)慎用本品。

15、禁止用于妊娠和哺乳期婦女。

16、不用于兒童。

17、可以縮短張力性水皰結(jié)痂時(shí)間，縮短帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時(shí)間。

18、用于免疫功能正常的患者。

19、（4）阿昔洛韋：最便宜的抗病毒藥物，每日用藥頻率和總劑量要高于其他藥物。

20、可用于腎功能衰竭的患者，以及眼帶狀皰疹、播散性帶狀皰疹、Ramsay-Hunt綜合征合并免疫抑制的患者。

21、常見(jiàn)的不良反應(yīng)是注射部位的炎癥或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹。

22、肝、腎功能異常者需慎用。

23、孕婦勿口服或靜脈注射，可外用。

24、年齡較大的患者要調(diào)整劑量。

25、2、鎮(zhèn)痛藥：應(yīng)采用階梯治療方案。

26、治療過(guò)程中要注意個(gè)體化差異及藥物不良反應(yīng)。

27、（1）第一步：非甾體類鎮(zhèn)痛藥。

28、如撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)1.5-5g/日。

29、阿司匹林用于治療神經(jīng)痛的作用有限，布洛芬則無(wú)效。

30、（2）第二步：加服低效力的麻醉性鎮(zhèn)痛藥(如曲馬多、可待因)。

31、（3）第三步：除“外周”止痛劑外，還可給予高效力的中樞阿片樣物質(zhì)(如：丁丙諾啡叔丁啡；口服嗎啡)。

32、最后一步適用于對(duì)基本治療方法反應(yīng)不佳的患者。

33、對(duì)嚴(yán)重的神經(jīng)痛，可以將步驟1或步驟2聯(lián)合一種抗癲癇藥(如卡馬西平、加巴噴丁)。

34、抗癲癇藥能減輕針刺樣痛，但對(duì)持續(xù)性疼痛無(wú)效。

35、抗抑郁藥(如阿米替林)及神經(jīng)鎮(zhèn)靜藥(如甲氧異丁嗪)也可能有效，尤其對(duì)老年患者而言。

36、阿米替林是治療的標(biāo)準(zhǔn)療法。

37、3、糖皮質(zhì)激素：在蜘蛛瘡急性發(fā)作早期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素并逐步遞減可以抑制炎癥過(guò)程，縮短急性疼痛的持續(xù)時(shí)間和皮疹愈合時(shí)間。

38、3、手術(shù)治療該病一般無(wú)需手術(shù)治療。

39、4、物理治療紫外線、頻譜治療儀、紅外線等局部照射，可促進(jìn)水皰干涸和結(jié)痂，緩解疼痛。

40、5、中醫(yī)治療中藥治療：（1）熱盛者清火利濕，用龍膽瀉肝湯加減；（2）濕盛者健脾除濕，用除濕胃苓湯加減；（3）若皮疹消退后局部疼痛不止者，則宜疏肝理氣，活血止瘀，方以柴胡疏肝飲或金鈴子散加減。

41、2、針刺治療：有明顯的消炎止痛作用，對(duì)后遺性神經(jīng)痛亦有療效。

42、6、其他治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療：抗病毒療法通過(guò)抑制病毒的復(fù)制，限制帶狀皰疹對(duì)神經(jīng)的損害，可顯著減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)病。

43、但是抗病毒治療并不能阻止所有患者不患帶狀皰疹后神經(jīng)痛，補(bǔ)充治療策略包括：糖皮質(zhì)激素，三環(huán)類抗抑郁藥，抗癲癇藥物，止痛劑及神經(jīng)阻滯。

44、2、眼帶狀皰疹治療：眼帶狀皰疹的系統(tǒng)性靜脈或口服抗病毒治療必須盡早開(kāi)始，并且優(yōu)先考慮靜脈內(nèi)給藥。

45、病毒性角膜炎必須局部應(yīng)用抗病毒藥，如阿昔洛韋眼膏。

46、一般情況下，應(yīng)避免使用皮質(zhì)激素療法；但當(dāng)角膜內(nèi)皮和小梁發(fā)生炎癥時(shí)，推薦系統(tǒng)使用阿昔洛韋和潑尼松龍聯(lián)合治療，其中，糖皮質(zhì)激素的劑量需謹(jǐn)慎選擇，以在抗病毒效果和免疫反應(yīng)的組織損傷之間取得平衡。

47、3、耳帶狀皰疹治療：通常需要大劑量抗病毒療法(首選靜脈給藥)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合。

48、對(duì)一些嚴(yán)重眩暈的病例，還需加用鎮(zhèn)痛藥和抗眩暈藥。

49、4、其它神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥治療：帶狀皰疹腦(脊)膜炎、帶狀皰疹腦炎及帶狀皰疹脊髓炎應(yīng)該給予阿昔洛韋靜脈內(nèi)治療。

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