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移植后環(huán)磷酰胺 GVHD 預防對白血病有益

根據(jù) 6 月 10 日在線發(fā)表在《美國血液學雜志》上的一項研究,對于接受同種異體干細胞移植的急性髓細胞白血病 (AML) 患者,移植后環(huán)磷酰胺 (PTCy) 移植物抗宿主病 (GVHD) 預防與傳統(tǒng)預防相比,具有相當?shù)膹桶l(fā)率 (RI) 和明顯較低的 GVHD 發(fā)病率。

以色列特拉哈紹梅爾示巴醫(yī)療中心的醫(yī)學博士 Arnon Nagler 及其同事在 7,049 名處于緩解期的 AML 患者(707 名患者接受 PTCy 治療;6,342 名患者未接受 PTCy 治療)中比較了 RI 后無關異基因干細胞移植聯(lián)合 PTCy 與常規(guī) GVHD預防治療的效果。

研究人員發(fā)現(xiàn),PTCy 組與非 PTCy 組的 RI 并無顯著差異。PTCy 組的急性 GVHD 等級 II 至 IV 和 III 至 IV 顯著低于非 PTCy 組(風險比分別為 0.74 和 0.56),總慢性 GVHD 和廣泛性 GVHD 顯著低于非 PTCy 組(風險比分別為 0.5 和 0.31)。與非 PTCy 組相比,PTCy 組的非復發(fā)死亡率顯著降低(風險比為 0.67)。與非 PTCy 組相比,PTCy 組的無 GVHD、無復發(fā)生存率顯著提高(風險比為 0.69)。兩組在無白血病生存率或總體生存率方面并無差異。

作者寫道:“從臨床上來說,這些結果非常重要,盡管不是直接證據(jù),但它們可能表明 PTCy 不會危及無關供體環(huán)境中的移植物抗白血病效應。”

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