遠程醫(yī)療計劃改善發(fā)育遲緩幼兒的行為問題

一項新的研究表明，針對父母的遠程醫(yī)療計劃可以改善發(fā)育遲緩兒童的行為問題。

佛羅里達國際大學 (FIU) 心理學教授丹尼爾·巴格納 (Daniel M. Bagner) 及其在 FIU 兒童和家庭中心的團隊領導了同類研究中的第一項，該研究發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志兒科雜志》(JAMA Pediatrics) 上，以調(diào)查使用視頻會議為看護者與兒童互動提供現(xiàn)場指導如何影響發(fā)育遲緩的兒童。

他們發(fā)現(xiàn)遠程醫(yī)療計劃減少了兒童的行為問題，如攻擊性，并提高了兒童聽從照顧者指示和指示的能力——更好地為他們上幼兒園做好準備。

“即使在大流行期間增加了遠程醫(yī)療心理健康服務，也很少有科學證據(jù)表明這種治療有效，特別是對于有發(fā)育遲緩的幼兒的家庭，”巴格納說。“我們的研究結(jié)果顯示了遠程醫(yī)療的好處，以及它在擴大服務和護理方面的前景，特別是對于服務不足的家庭和有可能在以后的生活中出現(xiàn)更嚴重問題的兒童。”

與同齡人相比，當兒童在特定領域落后時，他們就會被診斷為發(fā)育遲緩。例如，語言和言語發(fā)育遲緩仍然是最常見的發(fā)育遲緩之一，本研究中的大多數(shù)兒童都有言語和語言發(fā)育遲緩。

先前的研究表明，發(fā)育遲緩診斷使兒童出現(xiàn)行為問題的風險增加了三倍。雖然當前的早期干預服務側(cè)重于治療延誤，但它們并未解決相關(guān)的行為問題。

這就是親子互動療法 (PCIT) 的用武之地。PCIT 治療師被認為是針對有行為問題的幼兒的黃金標準治療方法，在當下，就如何管理孩子的行為并改善他們與孩子的關(guān)系提供現(xiàn)場指導他們的孩子。

在他們的研究中，Bagner 和團隊測試了遠程醫(yī)療提供的 PCIT 版本——稱為互聯(lián)網(wǎng)提供的親子互動療法 (iPCIT)，它僅通過網(wǎng)絡攝像頭為父母提供相同的現(xiàn)場指導。

他們從 Early Steps(佛羅里達州的早期干預系統(tǒng))招募了 150 名有發(fā)育遲緩和行為問題的兒童。許多參與者來自傳統(tǒng)上服務不足的家庭。90%以上的兒童屬于少數(shù)民族或少數(shù)民族，一半以上生活貧困。

除了兒童在 iPCIT 后表現(xiàn)出的行為問題有所減少外，研究結(jié)果還表明，看護者的行為有所改善——這意味著嚴厲和不一致的管教行為有所減少，積極行為有所增加，例如表揚。巴格納說，這一發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，因為這些養(yǎng)育行為已被證明可以預測發(fā)育遲緩兒童的長期積極成果，例如他們應對沮喪情況和與同齡人積極互動的能力。

“有發(fā)育遲緩和行為問題的兒童的父母在尋求治療時面臨許多障礙，包括交通障礙、語言障礙、經(jīng)濟困難、心理健康臨床醫(yī)生短缺和對恥辱的恐懼，”巴格納說。“我們希望這項研究表明遠程醫(yī)療可以成為解決許多這些障礙的有效策略。”

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