個性化和機(jī)器學(xué)習(xí)如何提高癌癥外展投資回報率

來自德克薩斯 A&M、愛荷華州立大學(xué)、賴斯和德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的研究人員在《營銷雜志》上發(fā)表了一篇新論文，研究了患者營銷的功效。

這項(xiàng)研究即將發(fā)表在《營銷雜志》5 月號上，標(biāo)題為“通過目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)評估提高癌癥外展效率：來自隨機(jī)現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)的見解”，作者是 Yixing Chen、Ju-Yeon Lee、Shrihari Sridha、Vikas米塔爾和 Amit G. Singal。

2018 年，美國診斷出超過 170 萬例新癌癥病例，癌癥治療費(fèi)用超過 1470 億美元。其中許多病例本可以通過定期癌癥篩查測試來預(yù)防，這些測試為早期發(fā)現(xiàn)、更具成本效益的治療選擇和更好的康復(fù)預(yù)后打開了大門。例如，定期篩查可將肺癌死亡率降低 28%，將乳腺癌死亡率降低 24%，將肝癌死亡率降低 37%。此外，癌癥篩查可以為患者每年減少近 5,000 美元的治療費(fèi)用。

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依靠營銷干預(yù)或直接面向患者的外展活動來提高高危患者的篩查完成率。例如，約翰霍普金斯醫(yī)院的癌癥中心使用電子郵件、信件、研討會和社區(qū)活動來鼓勵患者完成篩查。然而，根據(jù)《洛杉磯時報》最近的一篇文章，“在美國，只有 4.2% 的肺癌高?；颊呓邮芰朔伟┖Y查——預(yù)防領(lǐng)域的工作人員認(rèn)為這個數(shù)字低得驚人”難道 2015 年啟動的 170 萬次外展干預(yù)措施和用于預(yù)防和教育工作的 1.23 億美元就付諸東流了嗎?

該研究小組對肝細(xì)胞癌 (HCC) 最常見類型的原發(fā)性肝癌的高?；颊哌M(jìn)行了多期隨機(jī)現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)。患者被隨機(jī)分配 (1:1:1) 到三種不同的條件下——常規(guī)護(hù)理、單獨(dú)外展或患者導(dǎo)航外展。常規(guī)護(hù)理是醫(yī)生在患者常規(guī)護(hù)理就診期間自行決定提供預(yù)防性護(hù)理建議的基線情況?；谕庹灌]件、外展電話和由訓(xùn)練有素的患者導(dǎo)航員定制的激勵教育，單獨(dú)外展和帶患者導(dǎo)航的外展提供了兩種不同級別的直接營銷工作。數(shù)據(jù)中包括患者的人口統(tǒng)計資料、健康狀況、就診史、衛(wèi)生系統(tǒng)可及性、鄰里社會經(jīng)濟(jì)狀況和之前的篩查依從性。

通過使用因果森林，這是機(jī)器學(xué)習(xí)領(lǐng)域最先進(jìn)的發(fā)展，研究人員發(fā)現(xiàn)，外展計劃的有效性隨著時間和患者的不同而有很大差異。例如，一般來說，外展計劃對女性、少數(shù)民族、健康狀況較好、有更頻繁的就診史、有醫(yī)療救助保險、住在離診所較近的地方、居住在人口較多的地區(qū)的患者更有效。鄰里。對于更年輕、通勤更快、居住在公共保險覆蓋范圍更廣的社區(qū)的患者，單獨(dú)外展更有效。相比之下，對于年齡較大且居住在高收入社區(qū)的患者，通過患者導(dǎo)航進(jìn)行外展更有效。

通過利用這些患者對外展干預(yù)的反應(yīng)程度的差異和完善的成本效益計算方案，該研究表明，將每位患者與最佳外展類型相匹配的有針對性的外展計劃可以提高外展計劃的回報： 74%-96%，帶來 160 萬至 200 萬美元的收益。

這項(xiàng)研究通過以下方式幫助醫(yī)療保健從業(yè)者：

它提供了對外展有效性如何隨時間變化以及患者特征的理解，這些患者特征在理論上是相關(guān)的，并且從業(yè)者可以在其患者數(shù)據(jù)庫中輕松訪問。

它提供了一種成本效益分析方法，用于評估肝癌篩查范圍內(nèi)個人層面的營銷投資回報。

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