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1、頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),多發(fā)生在頸總動(dòng)脈分叉處。
2、目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。
3、缺血性卒中的機(jī)制可能是斑塊增大,導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄、顱內(nèi)低灌注、斑塊脫落、栓子形成和顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。
4、臨床上通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄程度和斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)量來(lái)評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈斑塊,從而判斷其危害性。
5、治療主要包括改變生活方式、藥物治療和手術(shù)治療。
6、生活方式的改變,包括戒煙、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、低鹽、低脂飲食。
7、二是藥物治療,包括控制血壓、血糖、血脂。
8、抗血小板治療:預(yù)防性使用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發(fā)病率。
9、可以每天口服阿司匹林或氯吡格雷。
10、強(qiáng)化降脂治療:多項(xiàng)臨床研究證實(shí),他汀類藥物能夠穩(wěn)定斑塊,顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和死亡率。
11、可根據(jù)患者情況使用他汀類藥物控制血脂,服用時(shí)需要定期、定時(shí)監(jiān)測(cè)肝酶和肌酶的變化。
12、最后是手術(shù)治療,手術(shù)的主要目的是預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生。
13、臨床上根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度、斑塊的穩(wěn)定性以及患者的癥狀來(lái)決定是否手術(shù)以及采用何種手術(shù)方式。
14、手術(shù)方法主要有兩種,一種是頸動(dòng)脈支架植入術(shù),另一種是頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。
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