反復(fù)感染與某些神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

根據(jù) 9 月 15 日發(fā)表在瑞典卡羅林斯卡學(xué)院的孫江偉及其同事的開放獲取期刊PLOS Medicine 。

動物實(shí)驗(yàn)研究表明，感染在某些神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展中起作用，但在人類身上的支持證據(jù)有限。在這項(xiàng)新研究中，研究人員使用了瑞典 1970 年至 2016 年被診斷患有 AD、PD 或 ALS 的人的數(shù)據(jù)，以及每個(gè)病例的五個(gè)匹配對照，所有這些數(shù)據(jù)均來自瑞典國家患者登記冊。分析包括 291,941 例 AD 病例、103,919 例 PD 病例和 10,161 例 ALS 病例。

在診斷前 5 年或更長時(shí)間接受醫(yī)院治療的感染與 AD 風(fēng)險(xiǎn)增加 16%(95%CI：1.15-1.18，P < 0.001)和 PD 風(fēng)險(xiǎn)增加 4%(95%CI：1.02-1.06)相關(guān), P < 0.001)，細(xì)菌、病毒和其他感染以及不同感染部位的風(fēng)險(xiǎn)相似。在 40 歲之前接受多次醫(yī)院治療感染的人群中疾病風(fēng)險(xiǎn)最高，AD 風(fēng)險(xiǎn)是其兩倍多(OR=2.62, 95%CI: 2.52–2.72, P < 0.001)和超過 40 PD 風(fēng)險(xiǎn)增加的百分比(OR=1.41, 95%CI: 1.29–1.53, 3 44 P < 0.001)。無論診斷時(shí)的年齡如何，都沒有觀察到 ALS 的相關(guān)性。

“這些發(fā)現(xiàn)表明，傳染性事件可能是預(yù)先存在的疾病過程的觸發(fā)因素或放大器，導(dǎo)致神經(jīng)退行性疾病在相對較早的年齡臨床發(fā)作，”作者說，同時(shí)還指出“由于觀察性質(zhì)在這項(xiàng)研究中，這些結(jié)果并未正式證明因果關(guān)系。”

Sun 補(bǔ)充說：“醫(yī)院治療的感染，尤其是在早期和中年，與阿爾茨海默病 (AD) 和帕金森病 (PD) 的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，主要發(fā)生在 60 歲之前診斷出的 AD 和 PD 病例中。”

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