每周電子癥狀報(bào)告可改善晚期癌癥患者的護(hù)理

北卡羅來納州查珀?duì)栂?mdash;—與那些通過定期面對(duì)面臨床訪問進(jìn)行評(píng)估的頻率較低的人相比，每周使用數(shù)字工具報(bào)告癥狀的晚期癌癥患者獲得了更及時(shí)的、可能挽救生命的治療。全國(guó)研究。PRO-TECT(增強(qiáng)癌癥治療的患者報(bào)告結(jié)果)試驗(yàn)由北卡羅來納大學(xué) Lineberger 綜合癌癥中心的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，并在社區(qū)癌癥中心進(jìn)行。

該研究結(jié)果將于 2021 年 11 月 16 日公布，作為第一屆美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)虛擬全體會(huì)議系列的一部分。

癥狀可能在定期就診癌癥護(hù)理之間出現(xiàn)，并且通常未被發(fā)現(xiàn)和報(bào)告。為了幫助提高臨床醫(yī)生對(duì)患者癥狀的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力，研究人員使用了一個(gè)數(shù)字系統(tǒng)，可通過互聯(lián)網(wǎng)或通過自動(dòng)電話系統(tǒng)獲得，以方便快捷地收集患者報(bào)告的結(jié)果 (PRO) 并實(shí)時(shí)傳達(dá)它們癌癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員的時(shí)間。

“許多患者因癌癥而活得更久，并接受了更長(zhǎng)時(shí)間的治療，”該研究的主要作者、UNC Lineberger 杰出教授兼癌癥結(jié)果研究項(xiàng)目主任、醫(yī)學(xué)博士、理學(xué)碩士 Ethan Basch 說。“我們?cè)O(shè)計(jì)了一項(xiàng)策略，幫助護(hù)理團(tuán)隊(duì)更好地與患者在兩次訪問之間在家中聯(lián)系，目的是在癥狀惡化并導(dǎo)致并發(fā)癥、不必要的痛苦或可避免的住院治療之前及早發(fā)現(xiàn)癥狀。”

在 PRO-TECT 試驗(yàn)中，52 個(gè)社區(qū)站點(diǎn)被隨機(jī)分配，要么讓他們的患者每周輸入癥狀的電子賬戶長(zhǎng)達(dá)一年，要么接受通常的護(hù)理，這意味著對(duì)大多數(shù)人來說，等到他們下一次定期就診.在參加試驗(yàn)的 1,191 名患者中，有一半以電子方式報(bào)告了晚期癌癥的常見癥狀，包括疲勞、惡心、失眠、食欲不振、腹瀉、疼痛、呼吸困難和便秘。如果患者報(bào)告的癥狀嚴(yán)重或惡化，則會(huì)向護(hù)士發(fā)送警報(bào)。

“在當(dāng)代腫瘤學(xué)護(hù)理中，我們需要關(guān)注患者的整體體驗(yàn)，包括兩次就診之間的體驗(yàn)，而不僅僅是患者來診所看我們時(shí)的體驗(yàn)，”北卡羅來納大學(xué)腫瘤內(nèi)科主任 Basch 指出北卡羅來納州癌癥醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士和主任醫(yī)師。

由于患者在試驗(yàn)期間完成了超過 90% 的每周調(diào)查，因此依從性很高。研究人員將自我報(bào)告的改善和沒有惡化的分?jǐn)?shù)與幾個(gè)因素相關(guān)聯(lián)，以確定 PRO 與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的總體益處。試驗(yàn)三個(gè)月后，在使用 PRO 的患者中，與僅定期就診的患者相比，身體功能受益的患者數(shù)量增加了 13.8%;與定期臨床訪問相比，使用 PRO 的患者在癥狀控制方面受益的人數(shù)增加了 16.1%;與定期臨床訪問相比，使用 PRO 的生活質(zhì)量增加了 13.4%。與當(dāng)前的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)相比，這些都是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的改進(jìn)。

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