40 多位醫(yī)療保健專業(yè)人士和法律專家發(fā)布了首個(gè)此類指南，以支持 1 型糖尿病患者使用自己動(dòng)手 (DIY) 技術(shù)驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng)來管理他們的病情。
該論文由倫敦國(guó)王學(xué)院和蓋伊和圣托馬斯的 NHS 信托基金會(huì)共同領(lǐng)導(dǎo)。它提出了一些建議，允許醫(yī)療保健專業(yè)人員支持 DIY 人工胰腺系統(tǒng)作為 1 型糖尿病的安全有效治療選擇。
這項(xiàng)工作今天發(fā)表在《柳葉刀糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上，并得到了包括國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)在內(nèi)的九個(gè)專業(yè)糖尿病組織的認(rèn)可?；颊弑硎荆褂迷摷夹g(shù)是一次“革命和啟示”，對(duì)他們更廣泛的健康產(chǎn)生了積極影響。
研究共同負(fù)責(zé)人 Sufyan Hussain 博士是一名糖尿病顧問專家和倫敦國(guó)王學(xué)院名譽(yù)高級(jí)講師，患有 1 型糖尿病已有 30 多年，他說：“自己動(dòng)手和公民科學(xué)方法的醫(yī)學(xué)和法律地位已經(jīng)經(jīng)歷了很多爭(zhēng)論和不確定性。本文不僅闡明了 DIY 人工胰腺系統(tǒng)在糖尿病中作為一種安全有效的治療方法的地位，而且為基于用戶驅(qū)動(dòng)的 DIY 技術(shù)和創(chuàng)新為其他治療達(dá)成國(guó)際專業(yè)共識(shí)開創(chuàng)了先例。 。”
傳統(tǒng)的 1 型糖尿病監(jiān)測(cè)包括每天數(shù)次從指尖采集血液樣本，并計(jì)算精確的胰島素注射量以維持血糖水平。這可能是一種耗時(shí)且壓力很大的方法，但據(jù)該論文的作者稱，全球有超過 10,000 人正在選擇不同的方法，而且這個(gè)數(shù)字還在不斷增加。
DIY 系統(tǒng)，也稱為開源自動(dòng)胰島素輸送 (AID) 系統(tǒng)，使用社區(qū)生成的算法自動(dòng)調(diào)整胰島素劑量以響應(yīng)連續(xù)傳感器葡萄糖、胰島素泵數(shù)據(jù)和其他信息。這意味著該算法可以通過傳統(tǒng)的胰島素泵自動(dòng)計(jì)算劑量和給藥劑量。
作者指出，此類系統(tǒng)旨在減少低血糖和高血糖，但也可以改善血糖和長(zhǎng)期健康結(jié)果，減少糖尿病困擾和負(fù)擔(dān)，并改善睡眠質(zhì)量。
監(jiān)管機(jī)構(gòu)最近批準(zhǔn)了數(shù)量有限的這些系統(tǒng)的商業(yè)版本，但它們可能很昂貴，并且只能在某些國(guó)家/地區(qū)使用。2021 年 6 月，時(shí)任 NHS 英格蘭首席執(zhí)行官西蒙·史蒂文斯爵士宣布，多達(dá) 1,000 名患者將受益于創(chuàng)新閉環(huán)技術(shù)的試點(diǎn)，該技術(shù)具有經(jīng)批準(zhǔn)的商用系統(tǒng)。然而，這些系統(tǒng)在全球范圍內(nèi)無(wú)法被大多數(shù)人使用，并且只能使用不允許定制的有限設(shè)備，這對(duì)于某些 1 型糖尿病患者來說是必需的。相反，DIY 系統(tǒng)是公民科學(xué)的產(chǎn)物，由糖尿病患者共同創(chuàng)造。這些系統(tǒng)不受監(jiān)管。然而，今天具有里程碑意義的論文為其使用提供了專業(yè)的驗(yàn)證和明確的建議。
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