胸痛可能會延伸到胸外 這通常需要由專業(yè)人士檢查

達拉斯和華盛頓，2021 年 10 月 28 日 — 與心臟病發(fā)作或心臟事件相關(guān)的胸部不適經(jīng)常會出現(xiàn)在胸部以外，許多人報告肩膀、手臂、下巴、頸部、背部和上腹部疼痛。根據(jù)美國心臟協(xié)會和美國心臟病學會的新聯(lián)合指南，一種評估胸痛來源和癥狀的新方法可以幫助臨床醫(yī)生改善患者預后并降低醫(yī)療保健成本。該指南今天發(fā)表在美國心臟協(xié)會的旗艦期刊《循環(huán)》上，同時發(fā)表在《美國心臟病學會雜志》上。

通常，人們的胸部不適是由心臟問題引起的，而胸痛是心臟病發(fā)作或心臟病的主要癥狀。然而，有時胸痛發(fā)作與心臟事件無關(guān)。美國心臟協(xié)會和美國心臟病學會的專家敦促人們立即就胸痛尋求醫(yī)療護理，以確定是否需要緊急護理或進一步的心臟檢查。

新指南建議醫(yī)療專業(yè)人員使用標準化的風險評估、臨床路徑和工具來評估胸痛患者并與之溝通。雖然之前的指南已經(jīng)涵蓋了胸痛的評估，但這是協(xié)會和學院的第一個綜合指南，僅關(guān)注胸痛的評估和診斷。

“每個人都應(yīng)該知道可能表明心臟病發(fā)作的癥狀，并且撥打 911 是挽救他們的生命或他們所愛的人經(jīng)歷胸痛的最重要的事情，”指南編寫小組主席 Martha Gulati，醫(yī)學博士說， MS, FACC, FAHA，心臟病學教授，鳳凰城亞利桑那大學心臟病學系前學術(shù)系主任。“這種標準方法為臨床醫(yī)生提供了指導，以更好地評估胸痛患者，識別可能患有心臟急癥的患者，然后為正確的患者選擇正確的測試或治療。”

在所有因胸痛來急診科的成年人中，只有大約 5% 會患有急性冠狀動脈綜合征(ACS 是一個術(shù)語，用于描述心肌供血嚴重減少或突然阻塞的情況)。超過一半的胸痛癥狀最終會被診斷為非心臟原因，包括呼吸系統(tǒng)、肌肉骨骼、胃腸道、心理和其他原因。評估胸痛的嚴重程度和原因至關(guān)重要。新指南建議臨床醫(yī)生使用標準風險評估來確定患者發(fā)生心臟事件的風險是低、中還是高。該指南還強調(diào)，女性在出現(xiàn) ACS 癥狀時是獨一無二的。胸痛是男性和女性的主要和最常見的癥狀，然而，女性可能更可能出現(xiàn)伴隨癥狀，如惡心和呼吸急促。

對于評估胸痛患者的急診科專業(yè)人員，最初的目標應(yīng)該是確定是否存在危及生命的原因，并確定是否需要住院或檢測。徹底篩查還可以確定誰是心臟事件的高風險與中風險或低風險。心臟事件風險低的個體可能會被轉(zhuǎn)診到門診進行額外評估，而不是住院。指南作者強調(diào)有機會減少對一些有胸痛的成年人進行不必要或不適當?shù)臋z查，特別是在急診科和那些被篩查為心臟事件低風險的患者。

“當有些人因胸痛到達急診室時，他們通常不需要額外或立即進行檢測，醫(yī)療團隊應(yīng)向患者及其家人解釋各種初步檢測和風險評估以及他們的風險水平，”古拉蒂說。“通常，患者有額外的擔憂，因為他們害怕心臟病發(fā)作或其他嚴重的心臟事件，這是可以理解的。但是，我們擁有先進的工具，可以幫助我們確定是否可能發(fā)生心臟緊急情況或嚴重的心臟事件。”

　　免責聲明：本文由用戶上傳，與本網(wǎng)站立場無關(guān)。財經(jīng)信息僅供讀者參考，并不構(gòu)成投資建議。投資者據(jù)此操作，風險自擔。 如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！