喬治亞州奧古斯塔(2021 年 10 月 11 日)——這是一種普遍存在于土壤和水中的細(xì)菌，很少引起疾病，但一項(xiàng)新的國(guó)家對(duì)腎移植患者諾卡氏菌感染的審查表明，當(dāng)它發(fā)生時(shí)最常見(jiàn)調(diào)查人員說(shuō)，它會(huì)導(dǎo)致和腦膿腫，并提醒他們的醫(yī)生保持警惕。
諾卡氏菌被稱為“機(jī)會(huì)主義”病原體，因?yàn)樗粫?huì)讓我們大多數(shù)人生病，但那些免疫反應(yīng)受損的人，如接受器官移植或癌癥治療的患者，更容易受到傷害，斯蒂芬妮·L·貝爾博士說(shuō)，佐治亞醫(yī)學(xué)院傳染病醫(yī)生，奧古斯塔查理諾伍德退伍事務(wù)醫(yī)療中心感染控制和流行病學(xué)主任。
“腎移植患者是在各種感染的風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)：”和Sandeep博士Padala，腎臟病在MCG和奧古斯塔大學(xué)健康系統(tǒng)。
雖然經(jīng)常調(diào)整免疫抑制藥物的劑量和選擇，但只要移植的器官存在，這些藥物的某些組合有助于防止免疫系統(tǒng)攻擊移植的腎臟，就必須服用這些藥物，并且服用這些藥物的時(shí)間越長(zhǎng)， Padala 說(shuō)，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
為了了解脆弱性增加如何影響這些患者患諾卡菌病的風(fēng)險(xiǎn)，研究人員使用美國(guó)腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)(一個(gè)收集、分析和分發(fā)該國(guó)終末期腎病信息的國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù))來(lái)查看 203,233 例腎移植手術(shù)2001-11 年的受助人。
對(duì)于這項(xiàng)發(fā)表在《調(diào)查醫(yī)學(xué)雜志》上的研究，他們尋找被診斷為諾卡菌病、感染后腎臟衰竭的患者，以及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和風(fēng)險(xiǎn)因素。
他們發(fā)現(xiàn) 657 名患者——不到總數(shù)的 1%，準(zhǔn)確地說(shuō)是 0.32%——被診斷出患有諾卡氏菌感染，這一比例低于之前的小型研究。
“年齡較大、患有腦膿腫或使用特定的免疫抑制劑最終會(huì)導(dǎo)致這些患者出現(xiàn)更高的移植排斥風(fēng)險(xiǎn)，”通訊作者 Baer 說(shuō)。
受感染者往往年齡在 65 歲及以上，有移植排斥和/或移植失敗的歷史，并且從更常見(jiàn)的已故捐贈(zèng)者而非活體捐贈(zèng)者那里獲得腎臟。例如，根據(jù)器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)，2020 年有 33,310 例死者供體移植，而活體供體移植為 5,726 例。
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