根據(jù)今天(星期三)在“虛擬”歐洲呼吸學會國際大會上提出的研究，如果哮喘兒童超重或肥胖，他們不太可能對吸入的類固醇藥物產(chǎn)生反應，這會導致更頻繁的哮喘發(fā)作。
這項國際研究首次使用與體重指數(shù) (BMI) 相關的遺傳變異信息來調(diào)查對吸入性皮質(zhì)類固醇 (ICS) 的不良反應是否可能是由于體重過重或其他因素，例如居住在社區(qū)中空氣質(zhì)量差或接觸香煙煙霧。
Cristina Longo 博士在進行這項研究時是阿姆斯特丹大學醫(yī)學中心(荷蘭)的博士后研究員，現(xiàn)在是加拿大魁北克省蒙特利爾大學的助理教授，她說：“我們知道患有哮喘的癥狀控制不佳，往往會增加體重。這可能是因為他們鍛煉較少。盡管接受了吸入性皮質(zhì)類固醇的推薦治療，但超重或肥胖的哮喘兒童更有可能出現(xiàn)更嚴重的癥狀，這使得他們不僅難以達到健康的體重，而且還難以提高他們的生活質(zhì)量。
“治療指南建議對 BMI 高于正常值的哮喘兒童使用類固醇。我們的研究小組認為，以吸入性類固醇作為一線治療方案來治療哮喘兒童的一刀切方法，尤其是那些體重過重的兒童，值得修改。至少，應該鼓勵和優(yōu)先研究確定潛在替代療法的研究，特別是因為 30% 的哮喘兒童也肥胖。隨著兒童肥胖癥的流行，我們預計這一比例會增加，這意味著在常規(guī)臨床實踐中，這種控制不佳的問題將更頻繁地出現(xiàn)。”
Longo 博士及其同事使用了來自五項研究的 1511 名 2 至 16 歲哮喘兒童的數(shù)據(jù) [1]。所有兒童都在使用 ICS，反應差被定義為需要緊急醫(yī)療護理和/或口服皮質(zhì)類固醇療程的一次或多次哮喘發(fā)作。
研究人員獲得了關于孩子的年齡和性別、哮喘診斷、哮喘特征(例如藥物治療和近期惡化)、BMI、過敏、暴露于吸煙等有害環(huán)境觸發(fā)因素以及與 BMI 狀態(tài)相關的遺傳變異的信息，這些遺傳變異是從從提取的 DNA 中確定的血液、唾液或鼻拭子樣本。他們開發(fā)了一個“風險評分”，其中一個孩子的 BMI 相關基因變異越多，他們的分數(shù)就越高。
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