貝勒醫(yī)學(xué)院的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)試點(diǎn)研究結(jié)合了可穿戴技術(shù)和患者報(bào)告的結(jié)果，以評估富含血小板的血漿 (PRP) 治療骨關(guān)節(jié)炎 (OA) 的療效。
發(fā)表在《再生醫(yī)學(xué)》雜志上的結(jié)果表明，在膝關(guān)節(jié)中單次注射富含白細(xì)胞的 PRP 可在六周后顯著改善功能活動度、疼痛和生活質(zhì)量。該研究支持使用這種組合方法在更大的臨床試驗(yàn)中進(jìn)一步評估這種和其他新興的肌肉骨骼疾病生物療法。
“OA 是導(dǎo)致殘疾的主要原因，影響了近 5200 萬美國人，”第一作者和通訊作者、貝勒大學(xué)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)和骨科外科再生運(yùn)動醫(yī)學(xué)主任兼助理教授Prathap Jayaram 博士說。“據(jù)估計(jì)，超過 80% 的 55 歲以上的人有一些基于 X 射線的疾病證據(jù)。”
當(dāng)骨骼之間的光滑墊，即軟骨破裂時，就會發(fā)生 OA。Jayaram 解釋說，逐漸地，關(guān)節(jié)變得疼痛、腫脹和難以移動。目前，沒有經(jīng)過驗(yàn)證的療法可以延緩疾病進(jìn)展。目前的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)僅限于使用皮質(zhì)類固醇緩解癥狀。
“然而，雖然類固醇似乎在短期內(nèi)對疼痛有幫助，但新的證據(jù)表明長期使用類固醇治療 OA 與軟骨損失有關(guān)，”Jayaram 說。“由于 OA 是一種全關(guān)節(jié)疾病，因此需要開發(fā)新的治療策略，最終預(yù)防和/或延緩疾病進(jìn)展，同時改善功能結(jié)果。PRP 正在成為治療 OA 的有希望的候選者之一，目前正在臨床實(shí)踐中使用。”
結(jié)合可穿戴技術(shù)和患者評估來評估治療
先前評估 OA 中 PRP 療法的研究面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)是，治療評估基于患者報(bào)告的結(jié)果，這些結(jié)果主觀評估疼痛或關(guān)節(jié)功能的各個方面，例如起床時間 (TUG)、一個人起床的速度從椅子上。
在這項(xiàng)研究中，除了患者報(bào)??告的結(jié)果外，Jayaram 及其同事還結(jié)合了可穿戴技術(shù)來客觀評估 TUG 等功能結(jié)果，以全面評估 PRP 對膝骨關(guān)節(jié)炎 (KOA) 的療效。
前瞻性試驗(yàn)研究包括 12 名診斷為 KOA 的患者。每名患者接受一次超聲引導(dǎo)下的 PRP 注射，六周后評估功能和疼痛。
PRP 是從患者自己的血液中通過去除紅細(xì)胞和增加血小板濃度來制備的。PRP 還含有白細(xì)胞或白細(xì)胞。PRP 被配制為富含白細(xì)胞 (LR) 或缺乏白細(xì)胞。Jayaram 和他的同事之前的一項(xiàng)臨床前研究表明，LR-PRP 具有與功能結(jié)果相關(guān)的潛在疾病修飾作用。
“在目前的研究中，我們發(fā)現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)單次注射 LR-PRP 確實(shí)可以在六周內(nèi)顯著改善功能活動、疼痛和生活質(zhì)量，”Jayaram 說。“據(jù)我們所知，我們的研究是第一個使用可穿戴傳感器技術(shù)和驗(yàn)證的患者報(bào)告結(jié)果報(bào)告 LR-PRP 對客觀功能結(jié)果的功效的研究。我們的研究結(jié)果為進(jìn)行更大規(guī)模的 PRP 隨機(jī)臨床試驗(yàn)提供了基礎(chǔ)。”
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