貝勒醫(yī)學院的研究人員進行的一項試點研究結(jié)合了可穿戴技術(shù)和患者報告的結(jié)果，以評估富含血小板的血漿 (PRP) 治療骨關(guān)節(jié)炎 (OA) 的療效。
發(fā)表在《再生醫(yī)學》雜志上的結(jié)果表明，在膝關(guān)節(jié)中單次注射富含白細胞的 PRP 可在六周后顯著改善功能活動度、疼痛和生活質(zhì)量。該研究支持使用這種組合方法在更大的臨床試驗中進一步評估這種和其他新興的肌肉骨骼疾病生物療法。
“OA 是導致殘疾的主要原因，影響了近 5200 萬美國人，”第一作者和通訊作者、貝勒大學物理醫(yī)學與康復和骨科外科再生運動醫(yī)學主任兼助理教授Prathap Jayaram 博士說。“據(jù)估計，超過 80% 的 55 歲以上的人有一些基于 X 射線的疾病證據(jù)。”
當骨骼之間的光滑墊，即軟骨破裂時，就會發(fā)生 OA。Jayaram 解釋說，逐漸地，關(guān)節(jié)變得疼痛、腫脹和難以移動。目前，沒有經(jīng)過驗證的療法可以延緩疾病進展。目前的護理標準僅限于使用皮質(zhì)類固醇緩解癥狀。
“然而，雖然類固醇似乎在短期內(nèi)對疼痛有幫助，但新的證據(jù)表明長期使用類固醇治療 OA 與軟骨損失有關(guān)，”Jayaram 說。“由于 OA 是一種全關(guān)節(jié)疾病，因此需要開發(fā)新的治療策略，最終預防和/或延緩疾病進展，同時改善功能結(jié)果。PRP 正在成為治療 OA 的有希望的候選者之一，目前正在臨床實踐中使用。”
結(jié)合可穿戴技術(shù)和患者評估來評估治療
先前評估 OA 中 PRP 療法的研究面臨的一項挑戰(zhàn)是，治療評估基于患者報告的結(jié)果，這些結(jié)果主觀評估疼痛或關(guān)節(jié)功能的各個方面，例如起床時間 (TUG)、一個人起床的速度從椅子上。
在這項研究中，除了患者報??告的結(jié)果外，Jayaram 及其同事還結(jié)合了可穿戴技術(shù)來客觀評估 TUG 等功能結(jié)果，以全面評估 PRP 對膝骨關(guān)節(jié)炎 (KOA) 的療效。
前瞻性試驗研究包括 12 名診斷為 KOA 的患者。每名患者接受一次超聲引導下的 PRP 注射，六周后評估功能和疼痛。
PRP 是從患者自己的血液中通過去除紅細胞和增加血小板濃度來制備的。PRP 還含有白細胞或白細胞。PRP 被配制為富含白細胞 (LR) 或缺乏白細胞。Jayaram 和他的同事之前的一項臨床前研究表明，LR-PRP 具有與功能結(jié)果相關(guān)的潛在疾病修飾作用。
“在目前的研究中，我們發(fā)現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)單次注射 LR-PRP 確實可以在六周內(nèi)顯著改善功能活動、疼痛和生活質(zhì)量，”Jayaram 說。“據(jù)我們所知，我們的研究是第一個使用可穿戴傳感器技術(shù)和驗證的患者報告結(jié)果報告 LR-PRP 對客觀功能結(jié)果的功效的研究。我們的研究結(jié)果為進行更大規(guī)模的 PRP 隨機臨床試驗提供了基礎。”
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