疾病生態(tài)學家記錄了抗微生物鼠疫的人際傳播

盡管全世界都在關注 大流行，但仍有許多其他危險的病原體，例如鼠疫耶爾森氏菌，它會引起鼠疫——在 14 世紀臭名昭著的黑死病期間，這種致命疾病導致數(shù)千萬人死亡。盡管在發(fā)達國家已基本根除，但每年全球仍有數(shù)百人受到它的影響。

當一個人因跳蚤叮咬而感染腺鼠疫并且未經(jīng)治療時，感染會進展并擴散到肺部，導致肺鼠疫。肺鼠疫是最令人恐懼的臨床形式的鼠疫，如果不及時治療，通常會致命，受感染的患者可以通過呼吸道飛沫將疾病傳染給他人。由 Dave Wagner 教授領導的北亞利桑那大學病原體和微生物組研究所的一組科學家最近發(fā)表了他們在一項涉及抗微生物 (AMR) 鼠疫的非凡研究中的發(fā)現(xiàn)。

盡管肺鼠疫爆發(fā)現(xiàn)在極為罕見，但科學家們認為鼠疫是一種重新出現(xiàn)且被忽視的疾病，特別是在東非島國馬達加斯加，該國每年報告的全球病例最多。由于沒有針對它的疫苗，預防鼠疫死亡需要快速診斷，然后用抗生素治療。從2013 年發(fā)生在馬達加斯加的肺鼠疫爆發(fā)中分離出一種對抗生素鏈霉素具有抗性的鼠疫桿菌 AMR 菌株，該菌株通常是馬達加斯加鼠疫的一線治療方法，涉及 22 例病例，其中 3 人死亡。

Wagner 的團隊，包括 PMI 高級研究科學家 Dawn Birdsell 和 Nawarat Somprasong、PMI 助理主任 Amy Vogler、Herbert Schweizer 教授、副教授 Jason Sahl 和高級研究協(xié)調(diào)員 Carina Hall，與在馬達加斯加巴斯德研究所以及巴黎巴斯德研究所和馬達加斯加公共衛(wèi)生部的科學家。這項名為“肺鼠疫爆發(fā)期間抗微生物鼠疫耶爾森菌的傳播”的研究結果最近發(fā)表在《臨床傳染病》雜志上。

瓦格納說：“通過使用流行病學、臨床診斷和 DNA 指紋識別方法對進行表征，我們首次確定了鼠疫桿菌的 AMR 菌株可以在人與人之間傳播。由此得出的 AMR 菌株由于自發(fā)點突變對鏈霉素耐藥，但仍對包括復方新諾明在內(nèi)的許多其他抗生素敏感。幸運的是，19例接受治療的病例除鏈霉素外還接受了復方新諾明，并且全部存活。

“點突變也是其他細菌物種中鏈霉素抗性的來源，在鼠疫耶爾森菌中至少發(fā)生了 3 次，并且似乎對 AMR 菌株沒有負面影響，這表明它可能通過嚙齒動物-跳蚤的自然傳播周期。然而，鼠疫桿菌菌株極其罕見，自這次爆發(fā)以來，馬達加斯加再也沒有觀察到這種突變。”

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