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1、TCT是宮頸薄層液基細胞學檢測技術的英文簡稱,是婦科較常見的臨床檢查,是篩查宮頸癌最有效的手段之一。
2、醫(yī)生通常使用專用毛刷在宮頸處取得脫落細胞并保存于細胞保存液中進行細胞學檢查。
3、TCT正常結(jié)果報告單通常包含標本滿意度、頸管細胞和化生細胞、病原體、炎癥及反應性細胞改變、一般分類、其他惡性腫瘤六項內(nèi)容。
4、 標本滿意度:通常分為滿意、基本滿意和不滿意,檢查采取的樣本數(shù)量足夠并且沒有受到污染時,能夠達到滿意或基本滿意的標準,才能夠保證檢查結(jié)果的準確。
5、滿意度主要與檢驗時,視野所見細胞的占比面積有關,如占比面積≥40%,通常說明細胞數(shù)量足夠;如<40%,說明細胞數(shù)量不足,為不滿意。
6、 2、頸管細胞和化生細胞:取材時,如取到頸管內(nèi),可取到頸管細胞,這種細胞幾乎每個人都有,只是數(shù)量不同。
7、化生細胞是在宮頸腺上皮細胞向鱗狀細胞轉(zhuǎn)化的一種細胞,雖然轉(zhuǎn)化過程容易發(fā)生病變,但化生細胞不是異常細胞,仍是正常的細胞。
8、 3、病原體:病原體每一項后有小方塊,如有勾選,則提示可能有相應的陰道滴蟲、霉菌、皰疹病毒、HPV病毒等感染。
9、 4、炎癥及反應性細胞改變:宮頸炎癥狀態(tài)可根據(jù)細胞形態(tài)改變,如產(chǎn)生宮頸炎癥,則可能會出現(xiàn)白細胞,通過計算白細胞數(shù)量,可判斷炎癥程度。
10、 5、一般分類:TCT正常結(jié)果報告單通常勾選未見上皮內(nèi)病變或惡性病變;但如果此項檢查,醫(yī)生進行勾選,提示可能有病變。
11、 ASC-US:指出現(xiàn)非典型的鱗狀細胞, 可能由炎癥導致,也可能是宮頸病變導致,此時應當進行 HPV 檢測,如為陰性,通常沒有病變發(fā)生,但如果出現(xiàn)陽性,則建議遵醫(yī)囑做陰道鏡檢查等確診; 2、ASC-H:通常指不僅出現(xiàn)非典型鱗狀細胞,還不排除上皮內(nèi)高度病變,比起ASC-US,提示病變可能性更高,應進行陰道鏡檢查、活檢等進一步確診; 3、LSIL:常指的是低度上皮內(nèi)病變,對應的病理學變化通常是宮頸上皮內(nèi)病變Ⅰ級(CINⅠ),可在半年內(nèi)復查,如持續(xù)2年病變?nèi)圆幌?,建議給予治療; 4、HSIL:指的是高度上皮內(nèi)病變,通常對應病理為CIN Ⅱ及Ⅲ級,也稱為宮頸癌前病變,建議及時遵醫(yī)囑進行活檢,如確診可能需要手術治療; 5、SCC:如果此項勾選,則代表發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞癌,應及時進行治療。
12、 6、其他惡性腫瘤:TCT正常結(jié)果報告單此項應不填,如有伴發(fā)惡性腫瘤等,醫(yī)生可能會另做標注。
13、 因TCT檢查也具有一定的不確定因素,檢查結(jié)果并不能完全決定女性是否出現(xiàn)了病變情況,建議出現(xiàn)疑似情況時,積極在醫(yī)生指導下進行其他檢查,如陰道鏡、活檢等,如確診出現(xiàn)病變,及早進行治療。
14、 根據(jù)宮頸癌篩查指南,從21歲有性生活后,建議女性定期進行宮頸癌篩查,每3-5年可做一次TCT與HPV聯(lián)合檢查,如在此期間連續(xù)篩查且未發(fā)現(xiàn)病變,則考慮在65歲以后停止篩查。
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