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跟腱，身體最強(qiáng)的肌腱，是小腿三頭肌的腱部，止于跟骨。它長(zhǎng)約10-20厘米，位于小腿后部。它在走路、跑步、跳躍和其他足部運(yùn)動(dòng)中起著至關(guān)重要的作用。如果骨折后修復(fù)不當(dāng)，會(huì)嚴(yán)重影響上述動(dòng)作。跟腱斷裂是一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷，在羽毛球、籃球、足球等運(yùn)動(dòng)中均可發(fā)生?；颊呖赏蝗桓杏X小腿后方有被鈍器擊打的感覺，可聽到啪嗒聲，然后會(huì)出現(xiàn)足部運(yùn)動(dòng)無力，主要是踮腳、蹬地，觸及跟腱損傷可觸及凹陷處。跟腱斷裂多見于熱身不充分的運(yùn)動(dòng)員，或平時(shí)不劇烈運(yùn)動(dòng)的都市白領(lǐng)，或跟腱病變、慢性勞損的患者。當(dāng)然，一些急性損傷如玻璃割傷、刀傷也會(huì)導(dǎo)致跟腱斷裂。跟腱斷裂后，通過典型的病史、癥狀和體征可做出明確診斷，少數(shù)診斷不明的患者可通過超聲或磁共振成像確診。

保守治療后，跟腱的愈合質(zhì)量較差，即使踮腳、蹬地愈合的力量也會(huì)下降，容易再次斷裂，不適合對(duì)運(yùn)動(dòng)要求較高的年輕人，所以手術(shù)成為了這位年輕患者的首選。目前跟腱修復(fù)手術(shù)有開放和微創(chuàng)兩種。研究表明，術(shù)后跟腱斷裂的概率基本相同，開放手術(shù)后延遲愈合和感染的概率相當(dāng)高，約為20%，也就是說每五個(gè)人中就有一個(gè)切口長(zhǎng)度不好；而微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)的切口由于創(chuàng)傷小，避開了血液循環(huán)差的區(qū)域，可以正常愈合，但微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)的腓腸神經(jīng)損傷發(fā)生率高于開放手術(shù)，約為1.46: 1。一般來說，微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)是更好的選擇。

當(dāng)然，任何手術(shù)都有其適應(yīng)癥。微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)只適用于閉合性或自發(fā)性跟腱斷裂，斷裂部位必須距離跟腱止點(diǎn)3cm以上，時(shí)間最好不超過2周。否則，跟腱攣縮后，只能用自體肌腱或異體肌腱修復(fù)。

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