低血壓是怎么引起的該怎么治療（低血壓是怎么引起的）

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低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓低于正常值的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常引起心、腦、腎等重要器官的損害，因此備受重視。世界衛(wèi)生組織對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也有明確規(guī)定，但對(duì)低血壓的診斷沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，成人上肢動(dòng)脈血壓低于90/60mmHg(12/8kPa)被認(rèn)為是低血壓。按病因可分為生理性和病理性低血壓，按發(fā)病形式可分為急性和慢性低血壓。

1.病因?qū)W

1.生理性低血壓

是指在某些健康人群中，測(cè)得的血壓已達(dá)到低血壓的標(biāo)準(zhǔn)，但沒有自覺癥狀。長期隨訪，除血壓偏低外，人體各器官無缺血缺氧等異常，也不影響壽命。

2.病理性低血壓

除了降低血壓外，還常伴有不同程度的癥狀和一些疾病。

(1)原發(fā)性低血壓是指無明顯原因的低血壓狀態(tài)，如生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓)，多見于老年人和體質(zhì)較弱的女性。

(2)繼發(fā)性低血壓是指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病引起的血壓下降。這種低血壓可在短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)生，如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因引起的血壓急劇下降。多數(shù)情況下，低血壓發(fā)生緩慢，可逐漸加重，如重癥肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等繼發(fā)低血壓。

2.常見癥狀

頭暈、消化不良、心腦供血不足、乏力、內(nèi)分泌功能紊亂、慢性頭痛、心前區(qū)疼痛、下肢低血壓、腰膝酸軟，根據(jù)低血壓的發(fā)作形式可分為急性和慢性兩種。

1.急性低血壓

急性低血壓是指患者的血壓從正常或高水平突然明顯下降。臨床上出現(xiàn)頭暈、眼暗、四肢無力、出冷汗、心悸、少尿等癥狀。常因腦、心、腎等重要器官缺血而出現(xiàn)。嚴(yán)重者為暈厥或休克。

2.慢性低血壓

慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)。

(1)結(jié)構(gòu)性低血壓一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)消瘦有關(guān)，多見于女性和20 ~ 50歲的老年人。輕者無癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。

(2)體位性低血壓部分患者低血壓的發(fā)生與體位(尤其是直立位)的改變有關(guān)，稱為體位性低血壓。體位性低血壓的定義是：在改變體位至直立位的3分鐘內(nèi)，收縮壓下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg，并伴有低灌注癥狀，癥狀包括頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)知功能障礙、心悸、頸背痛。老年人單純收縮期高血壓伴有糖尿病和低血容量，使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑或精神藥物者易發(fā)生體位性低血壓。

(3)繼發(fā)性低血壓某些疾病或藥物可引起低血壓，如脊髓空洞癥、高位主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析患者和慢性營養(yǎng)不良等。以及服用降壓藥和抗抑郁藥。這些疾病引起的低血壓還會(huì)引起頭暈?zāi)垦５裙嘧⒉蛔愕陌Y狀。

3、檢查項(xiàng)目

血壓測(cè)量，血常規(guī)。

1.心電圖無心率及心率變化、ST-T改變及病理性Q波。

2.心臟b超和外周血管多普勒超聲有助于心血管性低血壓的診斷。

3.心導(dǎo)管和血管造影可以識(shí)別周圍血管疾病和心臟疾病。

4.x光檢查。通過透視胸片檢查，觀察是否有壓迫周圍血管的腫塊。

5、脊髓造影查出是否有脊髓空洞癥等脊髓疾病。

6.實(shí)驗(yàn)室檢查F

4.誘發(fā)短暫性腦缺血、腦梗塞和心肌缺血；

5.聽力障礙和視力障礙；

6.生活質(zhì)量降低。

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