如何看懂尿常規(guī)和尿沉渣報(bào)告單（如何看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單）

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尿常規(guī)檢查是最常用的檢查項(xiàng)目之一，是反映身體健康狀況的基本指標(biāo)。常規(guī)化驗(yàn)可以直接快速的反映泌尿系統(tǒng)、腎臟代謝等。因此，定期尿常規(guī)檢查對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病和腎臟損傷具有重要的參考價(jià)值和臨床意義。

1.在一張尿常規(guī)化驗(yàn)單上，如果有些項(xiàng)目標(biāo)有""(或""，" "，表示程度不同)，這在醫(yī)學(xué)上稱為陽性結(jié)果；

2.“-”號(hào)稱為陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的征兆。報(bào)告中檢出大量白細(xì)胞(WBC-)，多提示泌尿系統(tǒng)感染；

3.尿液中有大量紅細(xì)胞(RBC-)，說明其有尿路結(jié)石、腫瘤、感染或泌尿系統(tǒng)損傷。

4.如果尿液中有管型，說明腎臟有一定損害，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎或腎病綜合征。

常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查的指標(biāo)和具體臨床意義如下：

1.尿白細(xì)胞

正常人的離心尿液白細(xì)胞每臺(tái)高倍顯微鏡視野不超過5個(gè)。每個(gè)高倍視野超過5個(gè)稱為白尿。當(dāng)有大量白細(xì)胞時(shí)，稱為膿尿。

正常參考值：0-5/馬力

臨床意義：尿路感染增多，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞的化學(xué)檢測只起到篩查作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為依據(jù)。

2.酮尿癥(Ket)的正常參考值：陰性(-)

臨床意義：陽性，見于嚴(yán)重糖尿病、妊娠中毒、禁食時(shí)間過長、嘔吐、腹瀉、脫水或脂肪攝入過多。

3.尿亞硝酸鹽(NIT)正常參考值：陰性(-)

臨床意義：陽性，說明尿路結(jié)石或感染的可能。如果標(biāo)本放置時(shí)間過長，可能會(huì)出現(xiàn)假陽性。

4.尿膽紅素原(UBG)和尿膽紅素(BIL)的正常參考值：陰性(-)

臨床意義：尿膽結(jié)石、尿膽紅素陽性，提示黃疸的存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽性，需要通過檢測血清膽紅素來判斷。

5.尿蛋白正常參考值(PRO):陰性(-)

臨床意義：正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增加和持續(xù)出現(xiàn)是腎臟疾病的常見癥狀。然而，在懷孕期間也可能出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)和短暫蛋白尿。所以，當(dāng)尿液中有蛋白質(zhì)時(shí)，就要進(jìn)行隨訪觀察，找出原因。

6.如果血糖(Glu)正常的人在短時(shí)間內(nèi)、運(yùn)動(dòng)后和懷孕期間攝入大量葡萄糖溶液，可能會(huì)出現(xiàn)短暫的尿糖升高。正常參考值：負(fù)(-)值

臨床意義：陽性。尿液陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病或腎糖閾值降低引起的腎性糖尿病。應(yīng)結(jié)合血糖檢測和其他檢測結(jié)果做出診斷。因?yàn)槟蛑械木S生素C和阿司匹林會(huì)影響尿糖的結(jié)果，所以在查尿糖前24小時(shí)就應(yīng)該停止服用維生素C和阿司匹林。

7.尿液比重

嬰兒的尿液比重較低，受年齡、飲水量和出汗量的影響。尿液比重的高低主要取決于腎臟的濃縮功能，因此尿液比重的測定可作為檢測腎功能的指標(biāo)之一。

正常參考值：1.010-1.030

臨床意義：尿比重降低：常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎衰竭的多尿癥。尿液比重增加：見于高熱、脫水、急性腎小球腎炎和心功能不全。蛋白尿和糖尿病的尿比例也增加。

8.尿液pH值(pH值)pH值(pH值)一般在6.0左右。正常尿液呈弱酸性。尿液的pH值在很大程度上取決于飲食類型、服用的藥物和疾病類型。

正常參考值：5.0-8.0

臨床意義：尿液pH值低于正常值：常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)及服用酸性藥物；尿液pH值高于正常值：多見于堿中毒、膀胱炎或服用堿性藥物如碳酸氫鈉等。

9.泌尿系統(tǒng)

10.尿潛血正常參考值(ERY):陰性(-)

臨床意義：正常情況下尿潛血試驗(yàn)為陰性。對(duì)于潛血、蛋白陽性者，應(yīng)首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可做進(jìn)一步腎功能檢查；如果尿蛋白呈陰性，應(yīng)該去找相關(guān)的?？漆t(yī)生，了解出血的部位和性質(zhì)。一般來說，下尿道出血不明顯是因?yàn)榧t細(xì)胞沒有被破壞。潛血假陽性時(shí)，應(yīng)結(jié)合尿沉渣檢查確定真假，必要時(shí)可做尿紅細(xì)胞相檢查。

X.導(dǎo)尿管類型正常參考值(KLG):陰性(-)

臨床意義：尿管型，尤其是顆粒管型和細(xì)胞管型，都是腎臟實(shí)質(zhì)性損害的征象。

X.尿上皮細(xì)胞(SPC)正常參考值：陰性(-)

臨床意義：尿液中有少量上皮細(xì)胞，臨床意義不大。當(dāng)出現(xiàn)大量病例時(shí)，如果能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥的存在。這時(shí)如果加上尿液上皮細(xì)胞的形態(tài)學(xué)檢查，就可以確定上皮細(xì)胞的來源。

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