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1、 肌筋膜炎疾病概述:肌筋膜炎又稱纖維織炎,只能算是一個(gè)綜合概念,近年來已經(jīng)很少使用。纖維織炎是指部分腰痛患者在骶棘肌表面或髂嵴肌附著處有一些小結(jié)節(jié),并伴有疼痛和壓痛,有時(shí)也可見于臀部。高爾在1904年正式使用這個(gè)術(shù)語。他認(rèn)為這種疾病是一種組織的非特異性炎癥,但沒有得到病理學(xué)的證實(shí)。
2、 臨床上可觸及的結(jié)節(jié)其實(shí)是一種局限性脂肪結(jié)節(jié),所以也叫脂肪疝。這種結(jié)節(jié)可能刺激周圍神經(jīng)末梢,引起局部肌肉痙攣和疼痛。這種結(jié)節(jié)用1%普魯卡因封閉,疼痛可以減輕。但是在病理檢查的時(shí)候。沒有明顯的炎癥過程,有人認(rèn)為是下腰椎間盤退變引起的疼痛。
3、 疾病的起因
4、 筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡姿不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí),可誘發(fā)肌肉筋膜炎的急性發(fā)作。肩部、頸部和腰部的肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊的急性或慢性損傷和勞損是該疾病的基本原因。
5、 因?yàn)樵诩毙云跊]有得到徹底的治療而變成慢性;或因患者反復(fù)遭受勞損、風(fēng)寒等不良刺激,可反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性慢性肌肉疼痛、無力、無力等癥狀。發(fā)病原因是由于血瘀、毛細(xì)血管和微循環(huán)。
6、 疾病表現(xiàn)
7、 肌筋膜炎的臨床表現(xiàn)為突發(fā)性、突發(fā)性,常發(fā)生在彎腰時(shí),疼痛常較劇烈,立即引起患者因腰肌痙攣而出現(xiàn)腰部僵硬。急性癥狀緩解后往往變成慢性,容易復(fù)發(fā)。疼痛往往在腰部中央,但后來往往轉(zhuǎn)向一側(cè)?;颊呷狈ι窠?jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn),如果有,說明腰椎間盤突出。纖維織炎不限于腰臀部表面、岡上肌和斜方肌,有時(shí)也可發(fā)現(xiàn),并可產(chǎn)生相應(yīng)的局部癥狀。
8、 超過一半的肌筋膜炎患者可以通過休息得到緩解。熱敷和按摩可以消散結(jié)節(jié),阻滯疼痛的結(jié)節(jié),但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。少數(shù)癥狀持續(xù)的患者需要手術(shù)或小針刀激光治療。手術(shù)中可發(fā)現(xiàn)局部筋膜有裂縫,脂肪從裂縫中脫出,臨床上可觸及結(jié)節(jié)。
9、 與周圍脂肪組織的粘連,包括筋膜和鄰近的皮神經(jīng)分支,可能是疼痛的原因。手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié),修復(fù)筋膜,分離粘連,切除皮神經(jīng)。效果總是好的,但由于往往是多個(gè)病灶,手術(shù)只能解決一個(gè)地方的癥狀,所以還是要嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證。
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