腰椎間盤(pán)突出癥怎么治療好（腰椎間盤(pán)突出癥怎么治療）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，腰椎間盤(pán)突出癥怎么治療好，腰椎間盤(pán)突出癥怎么治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。診斷起來(lái)并不困難，也不是很關(guān)鍵，但卻是腰腿痛最常見(jiàn)的原因。約20%的腰腿痛患者是由腰椎間盤(pán)突出引起的。全球每年有數(shù)百萬(wàn)患者就診，其中20-40歲的年輕人分別占64%和46%，嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作。

腰椎間盤(pán)突出癥的治療：

腰椎間盤(pán)突出癥治療方法的選擇取決于疾病的不同病理階段和臨床表現(xiàn)，以及患者的身體、心理和經(jīng)濟(jì)狀況。主要分為保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。

保守治療：

適用于初起，病程短，癥狀體征較輕，影像學(xué)檢查(如CT、磁共振)顯示椎間盤(pán)突出較小或年老體弱，伴有全身性疾病或局部皮膚病，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的患者。常用的方法有：臥床休息；用藥(口服西藥或中藥如布洛芬緩釋膠囊，外用中西藥軟膏)；牽引療法；物理治療(低頻、中頻、高頻電療、紫外線和紅外線治療、石蠟治療等。);按摩(推拿)療法；針灸療法；封閉療法；針刀療法。

手術(shù)治療：

手術(shù)治療適用于：病史半年以上，保守或微創(chuàng)治療無(wú)效，癥狀加重，影像學(xué)檢查顯示髓核較大或游離至椎管，伴有黃韌帶明顯肥大或骨性椎管狹窄，椎間孔或極外側(cè)腰椎間盤(pán)突出。方法椎板減壓、半/全椎板切除、單側(cè)椎板切除聯(lián)合關(guān)節(jié)切除、椎間孔開(kāi)窗、黃韌帶切除、顯微內(nèi)窺鏡椎間盤(pán)切除術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)、人工髓核植入術(shù)、脊柱/腰椎融合術(shù)等手術(shù)。

微創(chuàng)治療：

近年來(lái)，隨著影像設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，腰椎間盤(pán)突出癥的介入治療越來(lái)越受到患者和醫(yī)務(wù)工作者的青睞。目前微創(chuàng)介入治療有很多，如膠原酶溶解術(shù)、射頻髓核消融術(shù)、激光髓核汽化減壓術(shù)、低溫等離子體、臭氧髓核溶解術(shù)等。

適應(yīng)癥：

腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)介入治療適用于：

1、超過(guò)3周?chē)?yán)格非手術(shù)保守治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的；

2.坐骨神經(jīng)痛、腰痛為主要癥狀；

3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查有相應(yīng)體征；

4.影像學(xué)檢查確診腰椎間盤(pán)突出癥；

5.身體條件可以接受經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)治療。

腰椎間盤(pán)突出癥的介入治療：

電視透視下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，局部麻醉后采用經(jīng)皮穿刺進(jìn)行治療。根據(jù)不同的治療方法，將穿刺針?lè)謩e置入相應(yīng)椎間隙的椎間盤(pán)或硬膜外腔，然后導(dǎo)入纖維環(huán)刀和髓核鉗進(jìn)行髓核切割抽吸，導(dǎo)入激光纖維進(jìn)行髓核氣化減壓，導(dǎo)入射頻頭進(jìn)行低溫等離子射頻髓核成形術(shù)，椎間盤(pán)內(nèi)注入臭氧氣體進(jìn)行臭氧髓核溶解，硬膜外腔注入稀釋膠原酶進(jìn)行膠原溶解。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)椎間盤(pán)突出的部位和程度以及患者的綜合情況來(lái)選擇治療方法。

處理機(jī)制和優(yōu)勢(shì)：

1.膠原酶溶解術(shù)：在椎間盤(pán)內(nèi)外注射膠原酶，特異性溶解髓核或突出物的膠原酶蛋白，使突出物溶解吸收，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，從而達(dá)到治療的目的。

2.椎間盤(pán)髓核切吸術(shù)：通過(guò)開(kāi)窗髓核摘除，降低椎間盤(pán)壓力，改變髓核突出方向，解除突出對(duì)神經(jīng)根的壓迫。

3.髓核激光汽化減壓：激光在髓核內(nèi)產(chǎn)生的高溫

5.臭氧髓核溶解術(shù)：利用臭氧的強(qiáng)氧化作用，向椎間盤(pán)內(nèi)注射蛋白聚糖，使髓核迅速氧化，使髓核變性、干縮，髓核回縮；臭氧對(duì)神經(jīng)根也有消炎、防粘連、鎮(zhèn)痛的作用。

絕對(duì)禁忌癥：

1、對(duì)碘和膠原酶過(guò)敏反應(yīng)；

2.孕婦、14歲以下兒童和70歲以上老人；

3、患有嚴(yán)重心血管疾病、肝腎功能障礙或精神障礙，無(wú)法配合手術(shù)的；

4.腰部有感染病灶或傷口者。

相對(duì)禁忌癥：

1.同一椎間隙有手術(shù)或微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)史；

2.患有椎管狹窄、交感神經(jīng)狹窄等腰椎疾病或腰椎不穩(wěn)者；

3.癥狀不典型、定位不清的多發(fā)性腰椎退行性疾病或多節(jié)段椎間盤(pán)突出癥；

4.影像矢狀位顯示后方椎間盤(pán)突入椎管內(nèi)，占據(jù)50%以上的巨大突起，鈣化椎間盤(pán)或椎間隙明顯狹窄，壞死椎間盤(pán)突出；

5.患者患有嚴(yán)重的神經(jīng)疾病，如足下垂和肌肉萎縮或膀胱和直腸功能障礙。

與傳統(tǒng)治療方法相比：

介入治療腰椎間盤(pán)突出癥具有創(chuàng)傷小(僅注射一次)、見(jiàn)效快(術(shù)后第二天)、住院時(shí)間短(4-7天)、并發(fā)癥少(幾乎無(wú))、療效高(有效率90%左右)、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

標(biāo)簽：