一項(xiàng)名為《麻醉學(xué)在線》(Online First inAnesthesiology)的隨機(jī)臨床試驗(yàn)得出了結(jié)論，這項(xiàng)技術(shù)被稱為“經(jīng)皮外周神經(jīng)刺激”，在普通的整形外科手術(shù)后的第一周內(nèi)，疼痛評(píng)分和阿片類藥物的使用“令人印象深刻”的減少。今天的麻醉師(ASA)。
根據(jù)醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士和醫(yī)學(xué)博士Brian M. Ilfeld所做的隨機(jī)試驗(yàn)報(bào)告，術(shù)后神經(jīng)刺激的好處“比我們預(yù)期的要大得多，同時(shí)使疼痛評(píng)分降低了50%以上，而阿片類藥物的消耗減少了80%”。同事。通過(guò)進(jìn)一步的研究，他們認(rèn)為周圍神經(jīng)刺激可以是一種安全，有效，減少阿片類藥物的非藥物輔助藥物，用于術(shù)后疼痛的治療。
在經(jīng)皮周圍神經(jīng)刺激中，將一根細(xì)小的電線(絕緣線)放在神經(jīng)旁邊，并與電池供電的脈沖發(fā)生器相連。發(fā)生器向神經(jīng)傳遞輕微的電刺激，中斷疼痛的傳遞。盡管這種“神經(jīng)調(diào)節(jié)”技術(shù)已被廣泛用于患有慢性疼痛的患者，但這項(xiàng)新研究是第一個(gè)評(píng)估其在手術(shù)后用于急性疼痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
該研究招募了65位接受普通門(mén)診關(guān)節(jié)手術(shù)的患者，例如腳部拇囊炎手術(shù)或肩部肩袖修復(fù)術(shù)。所有患者均在靠近手術(shù)關(guān)節(jié)的神經(jīng)附近進(jìn)行導(dǎo)線放置。一半患者被隨機(jī)分配到主動(dòng)電刺激，并進(jìn)行調(diào)整以實(shí)現(xiàn)所需的感覺(jué)改變-有時(shí)被描述為感覺(jué)像“愉悅的按摩”。其余患者接受了無(wú)效的“假手術(shù)”治療，其脈沖發(fā)生器似乎正常工作，但未提供任何電流。一周后，比較兩組之間的疼痛評(píng)分和阿片類藥物的使用。評(píng)估以“雙重掩蓋”方式進(jìn)行：研究人員和患者都不知道患者正在接受哪種治療。
結(jié)果顯示，活動(dòng)神經(jīng)刺激組的疼痛評(píng)級(jí)明顯降低。接受積極治療的患者的平均疼痛評(píng)分(0到10分)為1.1，而假手術(shù)組為3.1。
積極的神經(jīng)刺激還與阿片類藥物控制術(shù)后疼痛的使用率低得多有關(guān)。在積極的治療組中，整個(gè)手術(shù)后第一周的阿片類藥物中位劑量(口服嗎啡當(dāng)量)為5毫克，而假手術(shù)組為48毫克。由于術(shù)后阿片類藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)(例如惡心，便秘，鎮(zhèn)靜和呼吸抑制)，這是一項(xiàng)重要的好處。
Ilfeld博士和合著者寫(xiě)道，盡管該試驗(yàn)被設(shè)計(jì)為一項(xiàng)試點(diǎn)研究，但結(jié)果“獨(dú)立存在，表明經(jīng)皮周圍神經(jīng)刺激對(duì)急性疼痛非常有效。”他們概述了后續(xù)研究的計(jì)劃，該研究目前正在招募更多的患者，并將包括對(duì)各患者亞組治療效果的更完整評(píng)估。
標(biāo)簽： 阿片類藥物
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