一項名為《麻醉學在線》(Online First inAnesthesiology)的隨機臨床試驗得出了結論，這項技術被稱為“經(jīng)皮外周神經(jīng)刺激”，在普通的整形外科手術后的第一周內，疼痛評分和阿片類藥物的使用“令人印象深刻”的減少。今天的麻醉師(ASA)。
根據(jù)醫(yī)學博士，醫(yī)學博士和醫(yī)學博士Brian M. Ilfeld所做的隨機試驗報告，術后神經(jīng)刺激的好處“比我們預期的要大得多，同時使疼痛評分降低了50%以上，而阿片類藥物的消耗減少了80%”。同事。通過進一步的研究，他們認為周圍神經(jīng)刺激可以是一種安全，有效，減少阿片類藥物的非藥物輔助藥物，用于術后疼痛的治療。
在經(jīng)皮周圍神經(jīng)刺激中，將一根細小的電線(絕緣線)放在神經(jīng)旁邊，并與電池供電的脈沖發(fā)生器相連。發(fā)生器向神經(jīng)傳遞輕微的電刺激，中斷疼痛的傳遞。盡管這種“神經(jīng)調節(jié)”技術已被廣泛用于患有慢性疼痛的患者，但這項新研究是第一個評估其在手術后用于急性疼痛的隨機對照試驗。
該研究招募了65位接受普通門診關節(jié)手術的患者，例如腳部拇囊炎手術或肩部肩袖修復術。所有患者均在靠近手術關節(jié)的神經(jīng)附近進行導線放置。一半患者被隨機分配到主動電刺激，并進行調整以實現(xiàn)所需的感覺改變-有時被描述為感覺像“愉悅的按摩”。其余患者接受了無效的“假手術”治療，其脈沖發(fā)生器似乎正常工作，但未提供任何電流。一周后，比較兩組之間的疼痛評分和阿片類藥物的使用。評估以“雙重掩蓋”方式進行：研究人員和患者都不知道患者正在接受哪種治療。
結果顯示，活動神經(jīng)刺激組的疼痛評級明顯降低。接受積極治療的患者的平均疼痛評分(0到10分)為1.1，而假手術組為3.1。
積極的神經(jīng)刺激還與阿片類藥物控制術后疼痛的使用率低得多有關。在積極的治療組中，整個手術后第一周的阿片類藥物中位劑量(口服嗎啡當量)為5毫克，而假手術組為48毫克。由于術后阿片類藥物可能產(chǎn)生的不良反應(例如惡心，便秘，鎮(zhèn)靜和呼吸抑制)，這是一項重要的好處。
Ilfeld博士和合著者寫道，盡管該試驗被設計為一項試點研究，但結果“獨立存在，表明經(jīng)皮周圍神經(jīng)刺激對急性疼痛非常有效。”他們概述了后續(xù)研究的計劃，該研究目前正在招募更多的患者，并將包括對各患者亞組治療效果的更完整評估。
標簽： 阿片類藥物
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