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腎臟上的結(jié)節(jié)通常表示腎臟上的腫瘤,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,如下:
1.良性腫瘤:常見于腎錯構(gòu)瘤,又稱腎血管平滑肌脂肪瘤。b超下顯示強回聲結(jié)節(jié),CT上顯示腎腫瘤包含密度結(jié)構(gòu),CT值為陰性。這種結(jié)構(gòu)意味著腎腫瘤含有脂肪。因為腎錯構(gòu)瘤是良性腫瘤,
如果體積很小,通常不需要治療,只需要定期觀察。但如果腎錯構(gòu)瘤較大,可能導(dǎo)致自發(fā)性出血,也可能導(dǎo)致局部惡變。因此,對于較大的腎錯構(gòu)瘤,通常建議患者進行手術(shù)。
常用的手術(shù)方法是腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù);
2.惡性腫瘤:腎惡性腫瘤常見于腎透明細胞癌、腎乳頭狀癌等。其典型表現(xiàn)為b超下低回聲結(jié)節(jié),CT平掃密度接近腎組織,但增強過程中會有強化,但強化程度略低于正常腎組織。
一旦出現(xiàn)這些影像學(xué)表現(xiàn),患者需要警惕腎臟是否有惡性腫瘤,可根據(jù)腫瘤的大小和位置進行手術(shù)。如果腫瘤位于腎臟一側(cè),且腫瘤較小,可采用腎部分切除術(shù)。如果腫瘤很大,通常需要根治性腎切除術(shù)。
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