單純皰疹病毒感染臨床表現(xiàn)（單純皰疹病毒感染會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)）

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單純皰疹病毒(HSV)感染多見于皮膚黏膜，表現(xiàn)為成簇的小水皰，尤其是唇部單純皰疹和生殖器皰疹，可引起疼痛、燒灼感和瘙癢。嚴(yán)重的單純皰疹病毒感染也會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

1.典型癥狀

1.局部感染的癥狀：

(1)口腔皰疹：表現(xiàn)為口腔黏膜、舌、牙齦、咽部甚至食道出現(xiàn)大面積水皰，隨后變?yōu)闈?。患者局部疼痛、拒食、流涎，可伴有發(fā)熱和頜下淋巴結(jié)和/或頸部淋巴結(jié)腫大。

(2)新生兒單純皰疹：表現(xiàn)為皮膚(尤其是頭皮)、口腔黏膜、結(jié)膜出現(xiàn)水皰和糜爛，嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、呼吸困難、黃疸、肝脾腫大、意識(shí)障礙等。

(3)生殖器皰疹：生殖器、會(huì)陰、外陰、大腿、臀部皮膚出現(xiàn)皰疹、潰瘍、點(diǎn)狀糜爛。不良生活史可導(dǎo)致皰疹性直腸炎，繼而肛周、直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結(jié)炎。

少數(shù)患者因骶神經(jīng)根炎而出現(xiàn)神經(jīng)痛、尿潴留或便秘。

(4)接種皰疹：皮損限于接觸部位，呈簇狀水皰。發(fā)生在手指上的，表現(xiàn)為位置較深的疼痛性水皰，稱為皰疹性癰。發(fā)生在摔跤手身上時(shí)，表現(xiàn)為皮膚接觸感染引起的水泡，稱為戰(zhàn)斗皰疹。

(5)眼皰疹：角膜可形成樹枝狀或深盤形潰瘍，嚴(yán)重者角膜穿孔可導(dǎo)致失明，并伴有結(jié)膜充血水腫，可合并眼部水皰和耳前淋巴結(jié)腫大，常復(fù)發(fā)。

2、全身感染：

(1)全身播散性單純皰疹感染：起初可表現(xiàn)為嚴(yán)重的皰疹性牙齦炎、食管炎、外陰陰道炎、高熱，甚至驚厥，繼而出現(xiàn)大面積水皰和臍上水皰。病毒血癥可以同時(shí)發(fā)生，

導(dǎo)致內(nèi)臟損傷，如皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、腸胃炎和腎上腺功能障礙。

(2)濕疹性皰疹：是由于慢性濕疹、皮炎等病變部位及其周圍皮膚突然感染HSV，導(dǎo)致病情進(jìn)展迅速，皮損廣泛，出血融合或膿皰瘡。偶爾會(huì)發(fā)生血源性傳播或繼發(fā)細(xì)菌感染。

其他重要器官的受累導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。

2.其他癥狀

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：前驅(qū)癥狀可能包括發(fā)熱(高達(dá)40)、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉。2~5天后，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀，如頭痛、嘔吐、意識(shí)改變、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和精神癥狀。

2/3患者可出現(xiàn)局部和全身抽搐、腦膜刺激征等。

2、單純皰疹性肝炎：主要見于原發(fā)性和繼發(fā)性免疫力低下的患者，易發(fā)生急性肝衰竭。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，肝酶升高，白細(xì)胞明顯減少，但無皰疹性皮膚病。

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