大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,兒童便秘如何治療,兒童便秘莫輕視很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
孩子便秘是很多疾病的癥狀,不是病。表現(xiàn)為排便次數(shù)較正常明顯減少(正常情況下每天1-2次),便秘患兒每2-3天甚至7-10天排便一次,排便不規(guī)律,干燥,排便困難。
長(zhǎng)期便秘會(huì)引起肛裂、痔瘡、直腸脫垂、疝氣、食欲不振、精神萎靡、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等多種疾病。便秘程度有輕有重,時(shí)間上可以是暫時(shí)的,也可以是長(zhǎng)期的。
因?yàn)橐鸨忝氐脑蚝芏?,特別是持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的嚴(yán)重便秘,要及時(shí)去醫(yī)院查找引起便秘的原因,以免耽誤原發(fā)病的診治,不要濫用瀉藥。
便秘一般分為兩種:功能性(生理性)便秘和器質(zhì)性(病理性)便秘。
兒童功能性便秘主要是由于:
(1)食物成分不當(dāng),食物中蛋白質(zhì)含量高,碳水化合物和粗纖維成分過(guò)少,容易引起便秘;牛奶中糖分不足也能干大便;
(2)孩子沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。排便時(shí),孩子還在玩耍,抑制了排便,腸道長(zhǎng)時(shí)間失去了對(duì)糞便刺激的敏感性,大便在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而變得干硬;
(3)厭食寶寶吃得太少,消化后產(chǎn)生的殘?jiān)^少,自然就缺少大便。
(4)小兒佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良可使腸道蠕動(dòng)減弱,腸道缺乏排泄糞便的動(dòng)力;
器質(zhì)性便秘由氣質(zhì)性疾病引起:肛門(mén)狹窄、肛門(mén)直腸會(huì)陰瘺、先天性巨結(jié)腸、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥等均可引起便秘。
對(duì)于便秘的治療,首先要找出便秘的原因,通過(guò)肛門(mén)指診、鋇灌腸、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、直腸測(cè)壓、直腸肌電圖、黏膜活檢等方法明確診斷,并根據(jù)原因采取相應(yīng)的治療措施。
如果是功能性便秘,調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃蔬菜水果等含纖維和B族維生素的食物。進(jìn)行排便訓(xùn)練,采用生物反饋療法和電刺激誘導(dǎo)排便,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
對(duì)于重度便秘,瀉藥(導(dǎo)胃片、蜂蜜、番瀉葉等。)也可適當(dāng)給予,但瀉藥不宜長(zhǎng)期使用,以免產(chǎn)生依賴性。功能性便秘可以通過(guò)上述治療得到緩解。
但器質(zhì)性便秘需要到醫(yī)院檢查,根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行治療:
比如肛門(mén)狹窄的孩子,新生兒期無(wú)癥狀,半歲左右排便困難,紙條薄,通過(guò)肛門(mén)指診可以明確診斷。
大多數(shù)肛門(mén)直腸會(huì)陰瘺患兒在新生兒期排便困難。檢查顯示肛門(mén)閉鎖,肛點(diǎn)或會(huì)陰前方有一個(gè)小洞,大便從這里排出。肛門(mén)狹窄和肛門(mén)直腸會(huì)陰瘺的患兒,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù),會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)(一種簡(jiǎn)單的手術(shù))是可以治愈的。
下一個(gè)引起便秘的疾病是先天性巨結(jié)腸。
先天性巨結(jié)腸患兒一般表現(xiàn)為以下五種情況:
1.孩子出生后有腸梗阻,腹脹,嘔吐,無(wú)胎糞排出,肛門(mén)指檢后有爆發(fā)性排氣排便。
2.小兒胎糞排出延遲(正常新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)會(huì)有胎糞),先天性巨結(jié)腸患兒的胎糞要在48小時(shí)甚至72小時(shí)后才排出(或僅在灌腸或肛門(mén)檢查后排出)??沙霈F(xiàn)反復(fù)腸梗阻,可自然緩解或灌腸緩解,常伴有間歇性嘔吐。
3、兒童可在數(shù)周甚至數(shù)月后出現(xiàn)輕度便秘,突然腸梗阻。
4、孩子開(kāi)始出現(xiàn)便秘,突然小腸結(jié)腸炎,如腹瀉、腹脹、發(fā)熱、虛脫等。
5.孩子只有輕度便秘,其他情況正常。有上述表現(xiàn)者,可通過(guò)鋇灌腸、直腸測(cè)壓、直腸黏膜活檢、直腸黏膜乙酰膽堿酯酶測(cè)定、直腸肛管肌電圖等檢查確診。
先天性巨結(jié)腸分為6種類型:
超短段型、短段型、普通segm
另一種常見(jiàn)的疾病是多余的乙狀結(jié)腸。正常兒童乙狀結(jié)腸40-60 cm。如果超過(guò)這個(gè)長(zhǎng)度,稱為乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)。由于糞便經(jīng)過(guò)結(jié)腸時(shí)間過(guò)長(zhǎng),吸收了過(guò)多的水分,糞便變得干硬,導(dǎo)致排便困難,出現(xiàn)便秘。
乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥患兒大多在1歲左右便秘,排氣正常,無(wú)明顯腹脹或輕度腹脹,并伴有左下腹疼痛,有的甚至1-2周排便一次,或僅在給予開(kāi)塞露或?yàn)a藥后排便。
據(jù)報(bào)道,約有25%的兒童便秘是由乙狀結(jié)腸過(guò)長(zhǎng)引起的,因此這種疾病近年來(lái)越來(lái)越受到重視。本病的診斷主要通過(guò)鋇灌腸、直腸測(cè)壓、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等臨床表現(xiàn)。
多數(shù)乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥患兒通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、排便訓(xùn)練、擴(kuò)肛、乙狀結(jié)腸電刺激等得到緩解,部分嚴(yán)重便秘患兒仍需手術(shù)治療。乙狀結(jié)腸切除術(shù)、結(jié)腸直腸吻合術(shù)或經(jīng)肛門(mén)乙狀結(jié)腸切除術(shù)效果滿意!
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標(biāo)簽: 兒童便秘莫輕視
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