肺癌的治療方法有（肺癌的治療方法）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，肺癌的治療方法有，肺癌的治療方法很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

肺癌的治療應(yīng)“根據(jù)患者的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍(疾病分期)和發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合細(xì)胞和分子生物學(xué)的變化，有計(jì)劃、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的多學(xué)科有效治療方法，以最適宜的經(jīng)濟(jì)成本達(dá)到最佳的治療效果，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量?！?

第一節(jié)肺癌的外科治療

(一)最適合手術(shù)治療的肺癌

最適合外科治療的肺癌是I期和II期非小細(xì)胞肺癌和一些選擇的III A期，如T3Nshy1M0肺癌(表4)。N2患者縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已在影像學(xué)上得到證實(shí)，因此不適合立即手術(shù)切除。至于b期和期肺癌，不應(yīng)將手術(shù)列為主要治療方法。

(2)根據(jù)手術(shù)的徹底性和性質(zhì)，肺癌手術(shù)可分為完全切除、不完全切除、不確定切除和開胸四種類型。

完全切除：2005年，國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)分期委員會(huì)將肺癌完全切除定義為：(1)所有切除切緣包括支氣管、動(dòng)脈、靜脈、支氣管周圍組織和腫瘤附近組織；(2)系統(tǒng)或肺葉淋巴結(jié)清掃術(shù)必須包括6組淋巴結(jié)，其中3組來(lái)自肺內(nèi)(肺葉、葉間或肺段)和肺門淋巴結(jié)，3組來(lái)自縱隔淋巴結(jié)包括隆突下淋巴結(jié)；(3)肺葉切除術(shù)后不應(yīng)有縱隔淋巴結(jié)或邊緣淋巴結(jié)的結(jié)外侵犯；(4)最高淋巴結(jié)必須切除，顯微鏡下陰性。只有這四個(gè)條件同時(shí)滿足，才能歸為完全切除。這個(gè)定義不僅滿足了原發(fā)性肺癌和肺門縱隔淋巴結(jié)不完全切除的原有要求，而且對(duì)不完全研究有四個(gè)要求。(1)切緣殘留腫瘤；(2)肺葉切除術(shù)后縱隔淋巴結(jié)或邊緣淋巴結(jié)的結(jié)外侵犯；(3)淋巴結(jié)陽(yáng)性但不能切除(R2)；(4)胸膜腔或心包腔積液癌細(xì)胞呈陽(yáng)性。分期委員會(huì)還特別列舉了一種叫做“未確定切除”的手術(shù)——顯微鏡下切緣陰性，但出現(xiàn)以下四種情況之一者：(1)淋巴結(jié)清掃達(dá)不到上述要求；(2)最高縱隔淋巴結(jié)陽(yáng)性，但已被切除；(3)支氣管邊緣為原位癌；(4)胸膜灌洗液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性。可見，不確定切除指的是沒(méi)有腫瘤殘留證據(jù)但手術(shù)達(dá)不到完全切除標(biāo)準(zhǔn)的情況，而探胸切除或開閉式手術(shù)指的是只切胸部但不切除腫瘤或只做活檢的手術(shù)。

完全切除代碼為R0，顯微鏡下殘癌操作為R1，肉眼下殘癌操作為R2。

(3)肺癌患者的術(shù)前評(píng)估

1、肺癌患者術(shù)前評(píng)估，應(yīng)綜合評(píng)估其一般狀態(tài)，包括體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況、既往病史及伴有其他全身性疾病。

2.圍手術(shù)期并發(fā)癥隨著患者年齡的增加而增加。在沒(méi)有其他伴隨疾病的情況下，高齡并不是手術(shù)的禁忌癥。70歲以上、期肺癌患者和80歲以上期肺癌患者可以安全接受肺葉或楔形切除術(shù)，但全肺切除術(shù)應(yīng)非常謹(jǐn)慎。

3.肺癌患者術(shù)前應(yīng)評(píng)估肺功能。當(dāng)一秒鐘用力呼氣量(FEV1)大于1.5 L時(shí)，進(jìn)行肺葉切除術(shù)是安全的，大于2L時(shí)，進(jìn)行全肺葉切除術(shù)是安全的(IB期可考慮輔助化療，手術(shù)死亡率4cm)。

對(duì)于完全切除的I期肺癌，尤其是T1N0M0的IA期患者，目前最好的證據(jù)是不需要任何輔助治療，尤其是輔助放療。1995年的薈萃分析表明，鉑類方案輔助化療可能有提高長(zhǎng)期生存率的趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CALGB 9633研究表明，I B型非小細(xì)胞肺癌術(shù)后紫杉醇和卡鉑輔助化療失敗

4.完全切除I期肺癌，尤其是T1N0M0期肺癌，可以考慮進(jìn)行嚴(yán)格的輔助生物治療臨床隨機(jī)對(duì)照研究。

日本學(xué)者報(bào)道了一項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照研究。術(shù)后400例期鱗狀細(xì)胞癌患者隨機(jī)分為兩組：口服生物調(diào)節(jié)劑Bestin或安慰劑。Bestin組5年生存率為81.0%，安慰劑組為74.2% (P=0.02)，5年無(wú)病生存率為71.6%至62.0%。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于NSCLC早期輔助生物治療的研究多為可信度較低的證據(jù)，建議有條件的醫(yī)院開展該領(lǐng)域的臨床隨機(jī)對(duì)照研究。

5.對(duì)于切緣陽(yáng)性的期肺癌，建議不完全切除再手術(shù)。

對(duì)于不完全切除的期肺癌，如果切緣陽(yáng)性(R1)，建議通過(guò)再次手術(shù)將不完全切除轉(zhuǎn)為完全切除。如果不能或不愿意手術(shù)，術(shù)后放化療有助于提高生存率。顯微鏡下不完全切除陽(yáng)性的期肺癌，放化療后5年生存率為30%，肉眼陽(yáng)性，無(wú)5年生存率。

(二)治療第二階段肺疼痛(T1-2N1M0，T3N0M0)

1.N1型肺癌的治療

(1)肺葉切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃是N1型肺癌的首選術(shù)式。

期肺癌包括t1n1m 0A期、T2N1M0期和TNM0IIB期。與期肺癌一樣，期肺癌的治療方法以手術(shù)切除為主，肺葉切除、雙葉切除或全肺切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃可行。只有肺功能不好，不能耐受肺葉切除的，才可以考慮小范圍切除。一般來(lái)說(shuō)，肺葉切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃足以完全切除原發(fā)腫瘤及受累淋巴結(jié)，袖狀肺葉切除擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證。本文總結(jié)了11所醫(yī)院3011例病理期(N期)肺癌手術(shù)病例。5年生存率為41%，其中T1N1M0為52%，T2N1M0為39%，鱗癌為47%，腺癌為29%。

(2)對(duì)于完全切除的N1型肺癌，建議采用輔助化療。除了臨床試驗(yàn)，不需要輔助放療。

Nl型肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為54%，其中？4%為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，26%為局部復(fù)發(fā)。

目前循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果表明，術(shù)后放療對(duì)長(zhǎng)期生存率有害。近年來(lái)，IALT、BRl0、ANITA等的大規(guī)模研究結(jié)果表明，術(shù)后用鉑類方案輔助化療可延長(zhǎng)生存期。法國(guó)的一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究提出，術(shù)前MVP化療可能有利于該期肺癌的生存，但尚未得到更多研究的證實(shí)。因此，新輔助化療、免疫治療和輔助放療仍處于研究階段。

2.T3期肺癌的治療

(1)手術(shù)切除仍是治療T3期肺癌的主要方法。

T3期肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)腫瘤浸潤(rùn)為特征，但有可能切除而不重建。根據(jù)其侵犯范圍，T3期肺癌可進(jìn)一步分為四種類型：侵犯胸壁、侵犯縱隔、侵犯距隆突小于2cm的主支氣管和全結(jié)腸腫瘤。手術(shù)切除仍是治療這類肺癌的主要方法。

(2)T3期肺癌侵犯胸壁或縱隔或接近氣管者，若術(shù)前可切除，治療首選肺葉或全肺切除包括侵犯軟組織和縱隔淋巴結(jié)清掃。

當(dāng)腫瘤侵犯壁層胸膜或胸壁時(shí)，應(yīng)切除整個(gè)胸壁。切除范圍距最接近病灶的肋骨上下邊緣至少2cm，受侵肋骨切除長(zhǎng)度距腫瘤至少5cm。當(dāng)周圍腫瘤與壁層胸膜粘連時(shí)，可先嘗試胸膜外游離切除術(shù)。如果游離平面上沒(méi)有腫瘤組織，可以進(jìn)行胸膜外切除。d .如自由平面有阻力，應(yīng)停止自由平面，切除整個(gè)胸壁。

侵犯胸壁的T3N0M0肺癌全切后5年生存率為50%-60%，侵犯縱隔的T3N0M0肺癌5年生存率為27%。

(3)對(duì)于完全切除并侵犯胸部的肺癌，建議采用輔助化療

(5)晚期放療患者治療過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)評(píng)估手術(shù)切除的可能性。

如果術(shù)前評(píng)估不可切除，首選治療是同步放化療，2-3個(gè)周期的化療和40Gy的放療，然后重新評(píng)估手術(shù)可切除性。如果可切除的病例是可切除的，則進(jìn)行手術(shù)切除，如果是不可切除的，則繼續(xù)放化療。

(6)對(duì)于肺上溝腫瘤，如果術(shù)前評(píng)估可切除，首選治療是同步放療后手術(shù)切除。

如果術(shù)前評(píng)估不能切除，首選治療是同步放化療。在2-3個(gè)周期的化療和40Gy放療后，重新評(píng)估手術(shù)可切除性。如果可切除的病例可切除，則進(jìn)行手術(shù)切除，如果不可切除，則繼續(xù)進(jìn)行放療和化療。

肺上溝腫瘤的手術(shù)死亡率為2.6% ~ 4%?？傮w5年生存率為35% (28% ~ 40%)。如果完全切除，50%以上可以治愈。

(三)三期肺癌的治療

期肺癌又稱局部晚期非小細(xì)胞肺癌，是指有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N2)或侵犯重要縱隔結(jié)構(gòu)(T4)或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N3)的肺癌。根據(jù)97國(guó)際肺癌分期，局部晚期非小細(xì)胞肺癌為 a或 b肺癌。目前這部分NSCLC的治療效果并不理想。A期的5年生存率為15% ~ 23%，B期僅為6% ~ 7%。

從治療角度看，局部晚期非小細(xì)胞肺癌可分為可切除和不可切除兩類?？汕谐木植客砥诜切〖?xì)胞肺癌，包括部分術(shù)前臨床分期為I、II期，但術(shù)后已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例，稱為偶發(fā)A非小細(xì)胞肺癌。還包括影像學(xué)上單個(gè)或多站縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但估計(jì)可以完全切除的病例，也包括部分D 4合并少量惡性胸腔積液的病例。不能切除的局部晚期非小細(xì)胞肺癌包括影像學(xué)上有縱隔腫塊影且縱隔鏡檢查陽(yáng)性的病例，稱為邊緣A非小細(xì)胞肺癌。它還包括大部分D 4和所有N3 NSCLC。

1.可切除的局部晚期非小細(xì)胞肺癌伴N2。目前建議的治療方式是新輔助化療加手術(shù)切除或手術(shù)切開加牛輔助化療。標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法是肺葉切除加系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃。

具有臨床N2的局部晚期非小細(xì)胞肺癌的自然中位生存期為7個(gè)月。對(duì)大量病例的回顧性研究表明，這些入選的N2病例的完全切除率可達(dá)60%，N2術(shù)后病理患者的5年生存率約為20% ~ 25%。

目前，臨床隨機(jī)對(duì)照研究表明，術(shù)前新輔助化療模式有利于N2患者的長(zhǎng)期生存。五項(xiàng)RCT研究表明，術(shù)前化療的5年生存率為28%，單純手術(shù)的5年生存率為16%。在兩項(xiàng)研究中，術(shù)前化療和單純手術(shù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2006年，Burddet對(duì)12項(xiàng)臨床研究的薈萃分析表明，術(shù)前化療可以將5年生存率從14%提高到20%。

局部晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)方式的選擇在N2存在很大爭(zhēng)議，回顧性研究中討論了肺葉切除和全肺切除的優(yōu)缺點(diǎn)。1998年的薈萃分析表明，全肺切除術(shù)和全肺切除術(shù)對(duì)N2患者的生存率沒(méi)有影響，但對(duì)大量病例的回顧性研究表明，全肺切除術(shù)的死亡率(9%)遠(yuǎn)高于全肺切除術(shù)(3%)，肺炎、呼吸衰竭和心力衰竭等主要并發(fā)癥也是全肺切除術(shù)常見的。

縱隔淋巴結(jié)切除的方式也一直存在爭(zhēng)議。然而，目前有三項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照研究和一項(xiàng)精心設(shè)計(jì)的非隨機(jī)研究表明，系統(tǒng)的縱隔淋巴結(jié)清掃有利于準(zhǔn)確分期和提高生存率。

(1)有條件的醫(yī)院建議開展可切除局部晚期NSCLC術(shù)前化療的隨機(jī)對(duì)照臨床研究。盡管術(shù)前化療的隨機(jī)研究表明它是相對(duì)安全的

(2)對(duì)于完全切除后的局部晚期NSCLC，推薦采用第三代含鉑方案進(jìn)行術(shù)后輔助化療。8項(xiàng)超過(guò)50例的隨機(jī)對(duì)照臨床研究表明，術(shù)后含鉑化療組的2年和5年生存率分別為55%和37%，而單一手術(shù)組的2年和5年生存率分別為46%和32%，但只有3項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2002年后IALT和安妮塔相繼發(fā)表的研究表明，NP方案輔助化療可延長(zhǎng)生存期。但對(duì)于全肺切除，尤其是右肺切除或術(shù)后恢復(fù)慢，PS2或不適合鉑類的患者，不建議術(shù)后輔助化療。

(3)術(shù)后輔助化療推薦4個(gè)周期。局部晚期非小細(xì)胞肺癌完全切除后輔助化療周期數(shù)目前尚無(wú)研究結(jié)果。但三項(xiàng)關(guān)于晚期非小細(xì)胞肺癌化療周期數(shù)的臨床隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果顯示，3-4個(gè)周期化療的生存率與6個(gè)周期以上化療相當(dāng)，但副作用明顯降低。

(4)不完全切除的局部晚期NSCLC推薦術(shù)后放療和含鉑化療。NSCLC不完全切除指三種情況：術(shù)后仍有裸瘤或淋巴結(jié)殘留，或顯微鏡下切緣陽(yáng)性，或最高縱隔淋巴結(jié)陽(yáng)性。第一個(gè)病例(R2)幾乎沒(méi)有5年生存率，第二個(gè)病例(R1)的5年生存率為30%。一項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照研究表明，術(shù)后放化療顯著降低了復(fù)發(fā)率，提高了無(wú)復(fù)發(fā)生存率。

(5)因疾病或患者意愿不能手術(shù)的可切除局部晚期非小細(xì)胞肺癌，按不可切除局部晚期非小細(xì)胞肺癌處理。

對(duì)于因疾病不能手術(shù)的可切除局部晚期NSCLC，應(yīng)根據(jù)PS狀態(tài)和體重減輕指數(shù)進(jìn)一步分組。最佳支持治療是PS2非小細(xì)胞肺癌的主要手段。

3.T4N0-1非小細(xì)胞肺癌的治療

(1)若T4由衛(wèi)星結(jié)節(jié)確定，則此類肺癌首選手術(shù)切除，也可選擇新的輔助化療方式。在完全切除的情況下，建議術(shù)后輔助化療。

在肺癌的97個(gè)階段中，T4意味著原發(fā)腫瘤不能被切除。但如果衛(wèi)星病灶位于原發(fā)癌所在的肺葉，手術(shù)切除沒(méi)有技術(shù)問(wèn)題，明顯不符合97年T4分期的定義，存活時(shí)間明顯長(zhǎng)于T4組傳統(tǒng)定義。幾個(gè)外科病例報(bào)告都強(qiáng)調(diào)，這種情況下肺癌的生存時(shí)間其實(shí)和 A期沒(méi)什么區(qū)別。

(2)對(duì)于其他可切除的T4No-1B期非小細(xì)胞肺癌，可酌情首選新輔助化療或手術(shù)切除。如果是完全切除，考慮術(shù)后輔助化療。如果切緣陽(yáng)性，建議術(shù)后放療和含鉑化療。

部分T4肺癌侵犯縱隔結(jié)構(gòu)，如隆突、上腔靜脈和心房，仍可手術(shù)切除，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。有隆突侵犯的肺癌，不管是黏膜下侵犯還是支氣管外侵犯，以前都認(rèn)為不能切除，現(xiàn)在可以進(jìn)行全肺切除加隆突切除，氣管直接與主支氣管吻合(袖狀全肺切除)。當(dāng)上腔靜脈被侵犯時(shí)，有時(shí)手術(shù)切除并用人造血管替代是可行的。心房壁的有限侵犯往往可以完全切除，少數(shù)患者有望長(zhǎng)期存活。而侵犯主動(dòng)脈、食管或椎體的腫瘤(肺上溝腫瘤除外)一次整塊切除，長(zhǎng)期存活者少。對(duì)這些患者進(jìn)行術(shù)后放療可以控制局部復(fù)發(fā)。從1980年到2000年，8項(xiàng)研究327例隆突切除病例的總結(jié)表明，隆突切除的手術(shù)死亡率為18%，5年生存率為26%，其他T4結(jié)構(gòu)的5年生存率約為15%。

(3)對(duì)于不能切除的T4No-1、B期非小細(xì)胞肺癌，目前標(biāo)準(zhǔn)的放療模式是含鉑化療和放療的聯(lián)合

？(2)局部晚期NSCLC的第三代含鉑化療方案包括GP、DP、TP、NP等。

5.局部晚期非小細(xì)胞肺癌的放射治療。

(1)超分割放射治療只能提高有利的非小細(xì)胞肺癌的局部控制率和生存率。

有益的NSCLC是指治療前6個(gè)月KPS70，體重減輕2的期非小細(xì)胞肺癌，可酌情采用最佳支持治療。

來(lái)自總數(shù)為12，419個(gè)病例的10項(xiàng)研究的結(jié)果是有意義的。

說(shuō)明PS是化療最重要的影響因素，PS2患者很少能從化療中獲益，甚至不能改善癥狀。最好的支持治療包括姑息性放療、刺激食欲(醋酸甲地孕酮)等。)、營(yíng)養(yǎng)支持、電解質(zhì)糾正、嗎啡鎮(zhèn)痛和心理社會(huì)支持。

(5)治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的再治療。

治療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌應(yīng)根據(jù)PS狀態(tài)進(jìn)一步分組。功能狀態(tài)良好的患者應(yīng)考慮給予全身化療或靶向治療；功能狀態(tài)差的患者給予靶向治療或最佳支持治療。在全身治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況選擇合適的局部治療方法，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

1.如果支氣管梗阻局部復(fù)發(fā)導(dǎo)致呼吸困難，可以考慮的治療方法包括激光/支架/手術(shù)；近距離放射療法；外照射放療；光動(dòng)力療法。

2.對(duì)于局部復(fù)發(fā)的上腔靜脈阻塞，可考慮外照射放療或上腔靜脈內(nèi)支架。

3.對(duì)于可切除的局部復(fù)發(fā)，可以考慮切除或外照射。

4.對(duì)于局部復(fù)發(fā)引起的重度血痰，可考慮外照射放療；近距離放射療法；激光療法；光動(dòng)力療法；支氣管動(dòng)脈栓塞；手術(shù)治療。

5.對(duì)于多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤，可以考慮姑息性全腦放療。

6.全身骨轉(zhuǎn)移可考慮姑息性外照射和雙膦酸鹽治療，必要時(shí)可采用整形外科固定。

7、有局部癥狀的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可考慮局部姑息性外照射。

8、孤立性轉(zhuǎn)移瘤可考慮手術(shù)切除或外照射。

第二節(jié)小細(xì)胞肺癌的分期綜合治療

(一)局限性小細(xì)胞肺癌的治療

1.對(duì)于臨床分期為cTl-2N0的局限期小細(xì)胞肺癌，建議行肺葉切除和縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，對(duì)于術(shù)后為pN0的患者，建議行4 ~ 6周期EP化療。如果是pN，建議全身化療加縱隔野放療。

臨床上診斷為I期的局限期小細(xì)胞肺癌不到10%，術(shù)后化療的5年生存率為35% ~ 40%。如果術(shù)前化療，5年生存率可達(dá)35% ~ 65%。陳東福對(duì)1260例小細(xì)胞肺癌的回顧性研究表明，手術(shù)放化療組的療效明顯優(yōu)于其他治療組，多變量分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.對(duì)于不適合手術(shù)的cTl-2 N0的局限期小細(xì)胞肺癌，推薦采用同期放療的治療模式。

3.對(duì)于CT1-2N0以外的局限期小細(xì)胞肺癌，如果是PS2，首選化療，必要時(shí)加放療。

2103例薈萃分析顯示，與單純化療相比，化療加胸部放療使局部復(fù)發(fā)率降低25% ~ 30%，死亡率降低14%，2年總生存率降低5% ~ 7%。

4.EP方案可以是順鉑依托泊苷或卡鉑依托泊苷。如果聯(lián)合放療，推薦順鉑依托泊苷。

EP方案有效率為80% ~ 100%，完全緩解率為50% ~ 70%，已成為局限期小細(xì)胞肺癌最常用的化療方案。由于順鉑和足葉乙甙的協(xié)同作用，幾乎沒(méi)有粘膜毒性，間質(zhì)性肺炎發(fā)生率低，血液毒性僅中等，建議與放療聯(lián)合應(yīng)用。

5.同步放療模式優(yōu)于序貫放療模式，建議在化療第一或第二周期開始放療。

兩項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究比較了同步放療中放療干預(yù)的時(shí)間。結(jié)果表明，t

根據(jù)ECOG/RTOG(東部合作放療組/放射治療腫瘤組)的研究，與每天一次放療相比，每天兩次放療的中位生存期為23個(gè)月。

7、完全緩解的局限期小細(xì)胞肺癌，推薦預(yù)防性全腦照射，劑量為24 gy/8 ~ 36 gy/18次。

1999年的薈萃分析顯示，有7項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，總數(shù)為987例。結(jié)論是預(yù)防性腦照射降低了16%的死亡風(fēng)險(xiǎn)(RR 0.84，95% CI 0.73-0.97)，3年生存率從15%提高到21%，降低了腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率，提高了完全緩解的局限期小細(xì)胞肺癌的總生存率和無(wú)病生存率。

8.搶救性手術(shù)切除可能對(duì)常規(guī)放療后仍未完全緩解的局限期小細(xì)胞肺癌有所幫助。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

標(biāo)簽： 肺癌的治療方法