大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,怎么治發(fā)燒,發(fā)熱的病因有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
發(fā)熱是指熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致各種原因引起的功能障礙、體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)升高或產(chǎn)熱過(guò)多、散熱減少的病理過(guò)程。
發(fā)熱可見(jiàn)于許多傳染性和非傳染性疾病。識(shí)別可以從以下幾個(gè)角度入手:
1.熱量類(lèi)型:
1.失蹤熱:體溫在39-40以上,24小時(shí)內(nèi)溫度波動(dòng)在1度以?xún)?nèi),可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒和斑疹傷寒的極熱期。
2.松弛熱:體溫在39以上時(shí),24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)可達(dá)2度以上,不易恢復(fù)正常體溫。見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。
3.間歇熱:是有規(guī)律地交替出現(xiàn)的短暫發(fā)熱期和非發(fā)熱期,見(jiàn)于瘧疾和急性腎盂腎炎。
4、回歸熱:體溫可突然升至39以上,持續(xù)高熱數(shù)日后恢復(fù)正常。過(guò)幾天又熱,所以反復(fù)出現(xiàn),可見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病、周期性發(fā)熱等。
5.波熱:體溫可達(dá)39以上,數(shù)天后逐漸降至正常水平,無(wú)發(fā)熱數(shù)天后再次發(fā)熱。如此反復(fù),見(jiàn)于布魯氏菌病。
6、不規(guī)則發(fā)熱:不規(guī)則,可見(jiàn)于肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、肺炎、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。
2.病因:
(1)傳染病
它是第一個(gè)被調(diào)查的發(fā)熱原因,包括由常見(jiàn)病原體引起的全身或局部感染。由細(xì)菌引起的傳染性發(fā)熱是最常見(jiàn)的。
傳染性發(fā)熱有以下特點(diǎn):
1.急性起病,發(fā)熱伴或不伴寒戰(zhàn)。
2、全身性和局限性癥狀和體征。
3.血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高于1.010 ^ 9/L,或低于0.510 ^ 9/L(另外根據(jù)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比,可以大致判斷是哪種病原體感染)。
4.硝酸四氮唑藍(lán)試驗(yàn)(NBT):如果中性粒細(xì)胞減少NBT超過(guò)20%,說(shuō)明有細(xì)菌感染,有助于與病毒感染和非感染性發(fā)熱(正常值為10%)相鑒別。激素應(yīng)用后,可出現(xiàn)假陰性。
5.c反應(yīng)蛋白測(cè)定(CRP):陽(yáng)性結(jié)果提示細(xì)菌感染和風(fēng)濕熱,陰性結(jié)果多為病毒感染。
6.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶評(píng)分升高:正常值為0 ~ 37。增加越高,細(xì)菌感染的診斷越好,尤其是在排除妊娠癌和惡性淋巴瘤的情況下。激素應(yīng)用后可升高或假陽(yáng)性。
(2)非傳染性疾病
1.無(wú)菌壞死物質(zhì)的吸收:物理和化學(xué)刺激;血栓性疾??;血液病和惡性腫瘤,如白血病、惡性組織細(xì)胞病、惡性淋巴瘤、結(jié)腸癌、原發(fā)性肝細(xì)胞癌等。
2.抗原抗體反應(yīng):藥物熱、風(fēng)濕熱等過(guò)敏性疾??;結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SIE)、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、混合性結(jié)締組織病(MCTD)等。
3、內(nèi)分泌代謝紊亂:如甲亢、甲狀腺危象、嚴(yán)重失水。
4.皮膚散熱減少:皮膚病、慢性心功能不全等。
5.體溫調(diào)節(jié)失調(diào):中暑、安眠藥中毒、中樞直接受損等。
非傳染性發(fā)熱有以下特點(diǎn):
1、熱過(guò)程往往超過(guò)2個(gè)月,熱過(guò)程越長(zhǎng),可能性越大。
2、長(zhǎng)期發(fā)熱,但一般情況尚可,無(wú)明顯中毒癥狀。
3、貧血、無(wú)痛性多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。
3、伴隨癥狀:
1.大多數(shù)寒戰(zhàn)表明感染,但約2/3的淋巴瘤和惡性組織細(xì)胞瘤也有寒戰(zhàn)。說(shuō)明寒戰(zhàn)不是傳染病獨(dú)有的。
2、明顯寒戰(zhàn)常見(jiàn)于嚴(yán)重細(xì)菌感染(大葉性肺炎、肺膿腫、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎等。)、瘧疾、輸血或輸液反應(yīng)。在結(jié)核病、傷寒立克次體和病毒感染中很少見(jiàn)。一般不見(jiàn)于結(jié)締組織病。
3、發(fā)熱常伴有頭暈、目眩、頭痛、乏力、食欲不振等非特異性癥狀,無(wú)鑒別診斷意義。然而,定位l
在門(mén)診接診發(fā)熱患者時(shí),一定要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,了解發(fā)熱的誘因、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律及伴隨癥狀,以便做出準(zhǔn)確、快速的判斷,及時(shí)處理。也希望患者自己能了解發(fā)熱情況,醫(yī)患溝通事半功倍。
本文到此結(jié)束,希望對(duì)你有所幫助。
標(biāo)簽: 發(fā)熱的病因有哪些
免責(zé)聲明:本文由用戶(hù)上傳,如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除!