胎兒腎積水怎么辦?。ㄌ耗I積水怎么辦）

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1、 隨著超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一些產(chǎn)前不易早期發(fā)現(xiàn)的疾病，診斷起來就容易多了。

2、在產(chǎn)科門診，通過彩色多普勒妊娠試驗發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水的病例越來越多。

3、那么，胎兒腎積水應(yīng)該終止妊娠嗎？如何面對？正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可輕度分離，分離直徑可達(dá)6mm，而腎盂擴張10mm或孕齡30周以上腎盞擴張引起腎積水。

4、胎兒腎積水有兩種。

5、一種是可逆的：腎積水寬度10-16 mm，腎實質(zhì)較厚，5-10 mm，胎兒出生后，環(huán)境改變，腎積水消失。

6、常見于胎兒膀胱因某種原因引起的大量尿液充盈或輸尿管收縮節(jié)律紊亂。

7、另一種是不可逆的：腎積水寬度常大于20mm，腎實質(zhì)厚度2-3 cm。

8、輸尿管可能存在一些解剖異常，如先天性輸尿管狹窄，分泌功能有多種改變，出生后應(yīng)及時治療。

9、綜上所述，如果在孕檢中發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水，定期用彩超隨訪，觀察腎積水的程度和腎皮質(zhì)厚度的變化，以判斷腎積水的發(fā)展變化。

10、一般腎積水小于20mm，對腎功能損害不大。

11、即使發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水也不必過于擔(dān)心，也不必急于終止妊娠。

12、你應(yīng)該在彩超發(fā)現(xiàn)后一小時或一周復(fù)查。

13、如果胎兒腎積水寬度小于<16mm或腎實質(zhì)厚度大于5 mm，可視為正常；如腎積水寬度大于20 mm或腎實質(zhì)厚度小于2 mm，可視為腎功能損害，可酌情終止妊娠。

14、典型病例：孕32周發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎積水，38周腎盂分離13mm，生后腎盂分離13mm，生后3個月左側(cè)腎盂分離8mm，生后6個月腎盂分離6mm，生后11月彩超雙腎未見明顯異常。

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