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1、診斷:原則上應(yīng)符合突然發(fā)病,短時間內(nèi)聽力降至最低點,屬于非波動性感音神經(jīng)性耳聾。
2、除第八腦神經(jīng)外,無其他腦神經(jīng)受損癥狀,無明確病因,可有誘因。
3、突發(fā)性耳聾的聽力損失程度標(biāo)準(zhǔn)仍有分歧。
4、在國外文獻(xiàn)中,突發(fā)性耳聾定義為相鄰三個頻率的平均聽閾下降30分貝。
5、我國目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)是純音測聽在兩個以上連續(xù)頻率下聽力損失大于20 dB。
6、發(fā)病機制:多種因素可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾,主要包括內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、病毒和血管的綜合因素、血管紋功能障礙、外傷、中毒、腫瘤等。
7、以及迷宮圓窗膜破裂。
8、1.內(nèi)耳微循環(huán)障礙是主要原因之一。
9、耳蝸的供血血管是終末血管,沒有側(cè)支循環(huán),局部循環(huán)的代償能力差。
10、同時,全身血壓和全身二氧化碳分壓升高,可能導(dǎo)致耳蝸外淋巴缺氧,聽覺器官供氧減少,聽毛細(xì)胞生理活動耗氧量高,耐缺氧能力差。
11、耳蝸微循環(huán)功能障礙的原因包括微血栓栓塞、血流量減少、血管痙攣、血管內(nèi)皮細(xì)胞炎性腫脹或離子濃度改變。
12、2.病毒感染直接破壞毛細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。
13、3,內(nèi)耳的免疫反應(yīng)太強,會導(dǎo)致耳蝸的自毀。
14、癥狀:1。
15、耳聾。
16、可在幾小時或幾天內(nèi)發(fā)生,聽力損失可逐漸加重,幾天后進(jìn)展停止。
17、耳聾程度不一,嚴(yán)重者可導(dǎo)致全聾。
18、單側(cè)最常見,偶爾雙側(cè)同時或先后發(fā)生。
19、部分患者有自愈的可能2、耳鳴。
20、聽力損失前后可能有耳鳴,頻率不同。
21、耳鳴的聲音有很多種,大部分是機器噪音和蟬鳴,持續(xù)時間也不一樣。
22、有些患者一生都伴隨著耳鳴。
23、3.頭暈。
24、部分患者可伴有不同持續(xù)時間的眩暈,但均可緩解。
25、據(jù)臨床觀察,眩暈患者比無眩暈者更難恢復(fù)聽力。
26、治療方案很多,但目前公認(rèn)的有效治療藥物有血管擴張劑、激素、溶栓和神經(jīng)營養(yǎng)治療。
27、其他輔助治療的效果,如高壓氧、穴位注射、鼓室注射等,仍在觀察和討論中。
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