膽結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療（肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療）

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1、病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石比較復(fù)雜，它可以單獨(dú)存在，也可以合并肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石。

2、單個(gè)、較小、無(wú)癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以暫時(shí)不處理，定期復(fù)查。

3、如果肝內(nèi)膽管結(jié)石較多，并且有癥狀，經(jīng)常發(fā)生腹痛、發(fā)熱、黃疸等膽管炎癥狀，查CT或者核磁共振發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管狹窄等證據(jù)，應(yīng)該及時(shí)治療。

4、治療方法：肝內(nèi)膽管結(jié)石在急性膽道感染發(fā)作期，最好采取保守治療，如禁食、輸液、654-2解痙、使用抗生素消炎，如果藥物治療效果欠佳，還需要進(jìn)行PTCD等方法進(jìn)行膽道引流，控制膽道感染。

5、肝內(nèi)膽管結(jié)石在穩(wěn)定期，無(wú)明顯膽道感染發(fā)作，應(yīng)采用手術(shù)治療，手術(shù)一般采用肝部分切除甚至肝大部切除，聯(lián)合膽道探查，手術(shù)治療的原則是：1.取盡結(jié)石，去除病灶；2.解除膽道梗阻，解決膽道狹窄；3.通暢膽道引流，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

6、肝內(nèi)膽道結(jié)石手術(shù)復(fù)雜，術(shù)后可能存在結(jié)石殘留或結(jié)石再生，故術(shù)后一般留有T管，以備術(shù)后經(jīng)T管膽道鏡取石。

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