特殊外科醫(yī)院(HSS)的研究人員已經(jīng)確定了小兒患者手術(shù)后持續(xù)使用阿片類藥物的危險(xiǎn)因素。1研究結(jié)果在2021年春季美國(guó)地區(qū)麻醉和疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(ASRA)年會(huì)上發(fā)表。
先前的研究表明，兒童和青少年術(shù)后使用阿片類藥物的處方模式可能與長(zhǎng)期使用和濫用有關(guān)。2
HSS麻醉師主要研究人員Kathryn(Kate)DelPizzo醫(yī)師表示：“小兒患者的大腦發(fā)育異常容易上癮，因此我們需要學(xué)會(huì)安全地治療疼痛，而又不會(huì)給他們帶來(lái)濫用阿片類藥物的額外風(fēng)險(xiǎn)。”
因此，對(duì)于臨床醫(yī)生而言，了解這一弱勢(shì)人群中阿片類藥物依賴的危險(xiǎn)因素并制定預(yù)防長(zhǎng)期使用阿片類藥物的策略至關(guān)重要。
DelPizzo博士及其同事檢查了Truven Health Marketscan的保險(xiǎn)索賠，該數(shù)據(jù)來(lái)自2013年至2017年接受住院或門診手術(shù)的21歲以下患者。檢查的主要結(jié)局是手術(shù)后持續(xù)使用阿片類藥物，定義為一種或多種其他填充阿片類藥物手術(shù)后90到180天之間的處方。
在超過(guò)370萬(wàn)患者中，約有9%(N = 345,523)在術(shù)后六個(gè)月內(nèi)填寫了至少一張阿片類藥物處方，而0.3%(N = 11,334)的阿片類藥物正在持續(xù)使用中。
確定了持續(xù)使用阿片類藥物的幾項(xiàng)危險(xiǎn)因素：年齡，女性，接受手術(shù)的較早年份(例如，2013年與2014年至2014年至2017年)，合并癥的負(fù)擔(dān)增加，以前使用過(guò)抗抑郁藥，在美國(guó)東北部以外地區(qū)居住，經(jīng)歷過(guò)住院或肌肉骨骼手術(shù)(與普通外科手術(shù)或其他專業(yè)相對(duì))，以及以前使用過(guò)阿片類藥物。
DelPizzo博士指出：“這些數(shù)據(jù)表明，提供者可能能夠使用患者的基線特征來(lái)預(yù)測(cè)哪些兒童和青少年在手術(shù)后期間最容易遇到阿片類藥物的麻煩。”
HSS致力于患者安全，并且是有效疼痛管理的領(lǐng)導(dǎo)者。其受控物質(zhì)工作隊(duì)繼續(xù)在患者教育和安全處方方面取得長(zhǎng)足進(jìn)步。
除了這項(xiàng)研究，HSS還獲得了斯塔爾基金會(huì)(Starr Foundation)提供的300萬(wàn)美元贈(zèng)款，進(jìn)一步加大了對(duì)阿片類藥物的研究。DelPizzo博士總結(jié)說(shuō)：“未來(lái)的研究應(yīng)該探索可以采用哪些實(shí)際方法來(lái)識(shí)別這些高危兒科患者，以及如何簡(jiǎn)化方案以防止這些患者長(zhǎng)期依賴阿片類藥物。”
標(biāo)簽： 阿片類藥物
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