特殊外科醫(yī)院(HSS)的研究人員已經(jīng)確定了在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)之前患者對(duì)疼痛管理和阿片類(lèi)藥物使用的知識(shí)方面的差距，包括對(duì)術(shù)后期望從阿片類(lèi)藥物期望減輕多少疼痛，如何使用多種緩解疼痛方式(多模式)的誤解鎮(zhèn)痛)安全有效地進(jìn)行，并妥善保存和處置阿片類(lèi)藥物。這些發(fā)現(xiàn)在2021年春季的美國(guó)區(qū)域麻醉和疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(ASRA)年會(huì)上發(fā)表。1
HSS麻醉學(xué)的主要研究者Bradley Lee醫(yī)師解釋說(shuō)：“沒(méi)有接受過(guò)阿片類(lèi)藥物和疼痛管理知識(shí)的患者，在全關(guān)節(jié)置換后可能難以控制疼痛，并且功能惡化。”
盡管研究顯示出對(duì)患者進(jìn)行阿片類(lèi)藥物教育的益處，但對(duì)患者對(duì)手術(shù)前疼痛管理的了解知之甚少。
Lee博士及其同事通過(guò)15分鐘的電話(huà)采訪(fǎng)了患者，以了解他們對(duì)疼痛控制和使用阿片類(lèi)藥物的看法。符合條件的患者包括接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的年齡在18至80歲之間的人，他們會(huì)說(shuō)英語(yǔ)，并且其閱讀能力高于八年級(jí)。Lee博士與HSS受控物質(zhì)工作隊(duì)(HSS Controlled Substances Task Force)的成員共同撰寫(xiě)了調(diào)查問(wèn)題，該小組是一個(gè)專(zhuān)注于基于證據(jù)的阿片類(lèi)藥物處方的跨學(xué)科委員會(huì)。指示患者盡其所能回答問(wèn)題，如果不確定則回答“我不知道”。
對(duì)訪(fǎng)談的答復(fù)顯示，盡管許多患者承認(rèn)手術(shù)后會(huì)感到有些疼痛是正常的，并且應(yīng)該使用阿片類(lèi)藥物減輕限制功能的疼痛，但許多人還認(rèn)為使用阿片類(lèi)藥物的目的應(yīng)該是使手術(shù)后的疼痛降至最低或沒(méi)有疼痛，反映出一些不一致的期望。
許多患者意識(shí)到使用阿片類(lèi)藥物會(huì)上癮的潛在風(fēng)險(xiǎn)。但是，許多人不了解多式鎮(zhèn)痛的作用-應(yīng)該聯(lián)合使用多種形式的止痛藥以更好地緩解疼痛，并且使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)可以改善手術(shù)后的疼痛并減輕疼痛。阿片類(lèi)藥物的使用。
患者對(duì)阿片類(lèi)藥物的使用和處置的理解也存在差距。盡管許多人意識(shí)到讓阿片類(lèi)藥物遠(yuǎn)離兒童的重要性，但只有15%的人認(rèn)為鎖定這些藥物的重要性。研究人員還發(fā)現(xiàn)，大約一半的患者不確定如何正確處理阿片類(lèi)藥物。
這些結(jié)果表明，患者教育的潛在領(lǐng)域可以提高患者的期望和滿(mǎn)意度，緩解疼痛和安全性。“患者可能會(huì)從臨床醫(yī)生那里獲得有關(guān)疼痛期望以及手術(shù)后使用阿片類(lèi)藥物治療疼痛的目標(biāo)的一致信息。患者也可能會(huì)從多模式鎮(zhèn)痛作用以及正確的儲(chǔ)存和處置方法方面的教育中受益”李指出。
標(biāo)簽： 阿片類(lèi)藥物
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