斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究表明,患有亞型膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的毀滅性腦病患者亞群受益于一類化學(xué)藥物的治療,之前的兩項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)均表明該類藥物對該病無效。
研究人員發(fā)現(xiàn),特別是,接受化療藥物阻斷腫瘤新血管生長的亞組患者比接受其他類型化療藥物的患者平均壽命長約一年。
回顧性研究強(qiáng)調(diào)了對具有不同生物學(xué)特征的腫瘤進(jìn)行正確分類的重要性,以便為每個(gè)患者提供最佳的個(gè)性化治療。研究人員說,將所有膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者歸為一類,得出的結(jié)論是,沒有患者會從抗血管生成治療中受益。
“傳統(tǒng)上,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者根據(jù)腫瘤的組織學(xué)進(jìn)行診斷,然后確定其等級和分期,”放射醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)科學(xué)副教授丹尼爾·魯賓說。“但是這些信息并不總是足夠具體,無法清楚地告知治療方法。我們已經(jīng)通過定量分析診斷過程中常規(guī)進(jìn)行的磁共振成像,開發(fā)了一種分類膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的新方法。”
魯賓(Rubin)是該研究的資深作者,該研究發(fā)表在《神經(jīng)腫瘤學(xué)》上。博士后學(xué)者Tiffany Ting Liu博士是該論文的主要作者。
致命的腦瘤
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是最常見,最致命的腦腫瘤之一。每年在美國大約有12,000人被診斷出。診斷后中位生存期約為15個(gè)月。直到最近,臨床醫(yī)生和患者都將希望寄托在一種稱為抗血管生成化合物的化學(xué)治療藥物上,該化合物旨在阻止新血管向腫瘤的生長。他們認(rèn)為,阻止這種生長會餓死氧氣和營養(yǎng)素的腫瘤。但是,最近在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)道的兩項(xiàng)大型的3期臨床試驗(yàn)得出的結(jié)論是,一種這樣的藥物貝伐單抗對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者沒有任何生存益處。
劉,魯賓和他們的同事們想知道是否還有膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者亞組仍然可以通過治療得到幫助。他們研究了在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心接受治療的69名膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的病歷和診斷圖像,以及來自國家數(shù)據(jù)庫The Cancer Genome Atlas的48名患者的病歷。
研究人員根據(jù)患者腦瘤的血管化程度,使用專用軟件將每個(gè)患者分為兩組。通過稱為灌注MRI的成像技術(shù)確定,那些腫瘤血管化程度更高的患者比那些血管化程度較差的患者更有可能受益于抗血管生成療法的治療。
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