“手拉手，一家三口一起走。”幸福家庭的經(jīng)典畫面通常就是這樣的。不過，如何牽好孩子的手，可是一門“學(xué)問”。尤其是學(xué)步期左右的孩子，隨著活動能力增加，活動范圍擴大，探索世界的好奇心與日俱增，總是讓家長很操心?？墒悄贻p的爸媽帶孩子的經(jīng)驗不夠豐富，有時一不小心，反而就把寶寶的手肘給牽脫位了。這就是創(chuàng)傷骨科常見的一種傷——“橈骨小頭半脫位”。如何正確跟寶寶“手拉手”?南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師蔡保塔來給各位年輕爸媽支支招。
寶寶喊痛時要留意
蔡保塔介紹，如果發(fā)生橈骨小頭半脫位，寶寶會因為患肢疼痛又無法言語表達而哭鬧不休，受傷的肘部會呈半屈曲狀下垂，不能屈肘或上舉，活動受限，一碰就痛。這種情況常發(fā)生于1～4歲嬰幼兒中，其中2～3歲最為常見，患兒往往有肘部被強力牽拉的病史。比如穿有袖子衣服時大人動作太粗暴、和大人嬉戲玩耍時被拉扯手臂、太調(diào)皮時大人強行控制，甚至嬰兒學(xué)翻身時自己的軀干壓住了一邊手臂而強行翻身，也可能導(dǎo)致橈骨小頭半脫位。所以，各位爸媽對寶寶發(fā)出的疼痛信號一定要敏感。
牽寶寶別太簡單粗暴
如上所說，生活還不能自理的孩子，爸媽給他們穿衣服時動作不夠輕緩，孩子的雙手容易在衣物里掰折;學(xué)步期身型不穩(wěn)走路搖晃，甚至已經(jīng)會走路了但由于身材矮小，有些粗心父母和孩子牽手走路時都容易忽略身高差和步速的因素，導(dǎo)致牽手時孩子手部被用力往上提，從而導(dǎo)致肘部脫位……這些情況都很容易造成橈骨小頭半脫位。
因為小孩的骨骼和軟組織發(fā)育未成熟，當(dāng)它在特定體位受到外力牽引的時候，導(dǎo)致軟組織嵌頓在關(guān)節(jié)面，妨礙了橈骨小頭復(fù)位，從而需要進行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
肘部脫位該如何應(yīng)對?
如果寶寶發(fā)生肘部脫位，蔡保塔提醒各位爸媽千萬別擅自做主，自行掰正，雖然網(wǎng)上有很多教程，但除非有專業(yè)經(jīng)驗，千萬不要自行處理，否則可能會加重寶寶病情。正確的做法是——固定寶寶脫位的部位，讓寶寶保持在舒適固定的姿勢，避免二次傷害，同時馬上送寶寶去醫(yī)院復(fù)位，復(fù)位之后，短期內(nèi)要減少胳膊大幅度活動。如果寶寶肘部脫位得不到正確及時的處理，會造成肘部發(fā)育問題，所以一定要引起重視。
學(xué)會正確的牽娃方式
蔡保塔提醒，牽寶寶時以下幾點要注意：
1.牽寶寶的時候一定要微微彎腰，不要讓他的手臂伸得太直，減少手臂的拉力，為寶寶提供足夠的意外緩沖保護。
2.當(dāng)寶寶在前面跑，父母發(fā)現(xiàn)危險因素想要制止時，不能試圖站在原地用力拉住孩子，應(yīng)該先跟著小跑起來，提供足夠緩沖。
3.牽寶寶行走時遇到障礙物，避免提拉胳膊，最好是連著衣袖一起牽住手腕，起到一定保護作用。
4.帶孩子玩耍時要避免牽拉雙手懸空身體、旋轉(zhuǎn)等劇烈拖拽動作。
5.嬰兒學(xué)翻身的時候，要注意觀察保護，防范上臂被壓在軀干下引起脫位受傷。
6.給嬰幼兒穿衣服的時候，也要避免粗暴拖拽寶寶手部。
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