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嘔吐是一種反射動作,胃內容物進入食道,經(jīng)口嘔吐。患者一般表現(xiàn)為上腹部不適和惡心等。嚴重者可出現(xiàn)低血壓和頭暈。在病因不明的情況下,主要需要對癥治療。找出病因后,針對原發(fā)病進行治療,可以從根本上緩解嘔吐:
1.一般處理:1。飲水進食:患者可適當飲水,進食流質飲食,如湯、茶等。也可以吃少量的干糧,比如蘇打餅干;
2.靜脈輸注:嚴重急性嘔吐患者應住院。因為他們不能進食,失去胃液,會導致脫水、低鉀血癥和代謝性堿中毒,所以需要給予生理鹽水和鉀靜脈滴注;
3.胃腸減壓:持續(xù)胃腸減壓有助于緩解嘔吐癥狀。
2.止吐藥:藥物可以預防或控制嘔吐。因為嘔吐過程可以通過多種方式控制或誘發(fā),所以沒有一種藥物可以對所有嘔吐患者有效。部分患者通過聯(lián)合使用不同類型的止吐藥,可以更好地控制癥狀,減少毒副作用。孕婦慎用。
1.5-HT3受體拮抗劑:如昂丹司瓊、格拉西隆等。其在化療前給藥時對化療誘導的嘔吐有效;
2.多巴胺拮抗劑:如普氯哌嗪、異丙嗪、吩噻嗪等。都有止嘔的作用。這些藥物可用于各種情況引起的嘔吐,應嚴格遵醫(yī)囑使用。如果劑量過大,會導致抗多巴胺能藥物的不良反應。
3.抗組胺藥和抗膽堿能藥:如東莨菪堿貼片和苯海拉明,抗嘔吐作用較弱,但可用于預防運動病引起的嘔吐;
4.鎮(zhèn)靜藥:如地西泮、勞拉西泮、苯二氮卓類,可用于緩解精神病引起的嘔吐及化療前的嘔吐;
5.糖皮質激素:可與其他藥物合用,治療化療引起的嘔吐。
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