大家好,樂天來為大家解答以下的問題,女性痔瘡的最佳治療方法,女性痔瘡應(yīng)該如何治療好很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
基本概況
痔瘡是直腸末端黏膜下層和肛管皮下靜脈叢擴(kuò)張、屈曲形成的柔軟靜脈團(tuán)。多見于經(jīng)常長時(shí)間站立和坐著的人。包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是一種由肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈曲張形成的一個(gè)或多個(gè)靜脈性軟組織腫塊的慢性疾病。平時(shí)排便時(shí),靜脈內(nèi)壓力反復(fù)上升,靜脈就會(huì)脹大。由于女性特有的生理特點(diǎn),加上孕期盆腔靜脈受到壓迫,經(jīng)常發(fā)生痔瘡,阻礙血液循環(huán),所以女性很容易患痔瘡。
女性痔瘡高發(fā)的原因
這是為什么呢?由于女性生理結(jié)構(gòu)不同,盆腔器官受壓迫、血流受阻的機(jī)會(huì)較多,導(dǎo)致盆腔器官充血、淤血,影響肛門血液循環(huán),導(dǎo)致直腸受壓迫,堵塞糞便通道,妨礙排便,最終誘發(fā)痔瘡。
此外,女性有兩個(gè)特殊時(shí)期:月經(jīng)期和孕期,在此期間,女性的肛門負(fù)擔(dān)往往會(huì)增加。因此,有些女性在經(jīng)期或孕期經(jīng)常排便困難且間隔時(shí)間延長,2-3天才排便一次。更嚴(yán)重的是,女性懷孕后期,胎兒增大壓迫直腸。除了排便困難外,直腸和肛門的靜脈血液回流受阻,不僅容易發(fā)生痔瘡,還會(huì)使原有的痔瘡進(jìn)一步加重。
懷孕后的產(chǎn)褥期也是痔瘡的高發(fā)期。肛腸疾病的治療資料顯示,產(chǎn)后痔瘡的發(fā)病率很高。分娩后產(chǎn)婦腹腔空虛,排便容易變得沉悶。此外,腹壁松弛,活動(dòng)減少,排便無力、困難癥狀增多,往往幾天沒有排便癥狀。大便在腸內(nèi)停留時(shí)間過長,會(huì)高度硬結(jié),在強(qiáng)烈排便時(shí)損傷肛門和直腸,引起痔瘡。
除了孕婦,女性更年期也是痔瘡的高發(fā)期。女性更年期全身肌肉會(huì)松弛無力,與肛門功能相關(guān)的組織如括約肌、肛提肌、恥骨直腸肌等。也會(huì)變?nèi)?,肛門功能下降。同時(shí),女性更年期常出現(xiàn)內(nèi)分泌和神經(jīng)功能紊亂,使人煩躁不安,有排便感,排便沒完沒了,導(dǎo)致頻繁上廁所,這也是痔瘡的誘因。
女性痔瘡的危害
貧血:缺鐵性貧血引起的痔瘡失血。早期的女性朋友經(jīng)常會(huì)感到活力不足,疲憊不堪。貧血嚴(yán)重或進(jìn)展迅速時(shí),會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、食欲不振、心慌、心率加快、氣短、體力活動(dòng)后水腫等。
慢性皮膚?。罕忝厥桥耘笥训拿利悮⑹郑摊彆?huì)加重便秘。便秘時(shí)不能及時(shí)排出體內(nèi)毒素,導(dǎo)致痤瘡、粉刺、色素沉著等皮膚病。久而久之,還會(huì)導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良。
肥胖:痔瘡患者由于肛門組織和血管腫脹,常常會(huì)有刺痛感,行動(dòng)不便。另外,現(xiàn)在大部分女性經(jīng)常久坐,血液循環(huán)受阻,新陳代謝變慢。此外,不均衡的膳食和不健康的飲食不僅會(huì)導(dǎo)致痔瘡,還會(huì)導(dǎo)致肥胖。
婦科炎癥:一些年輕女性,因?yàn)橹摊彆?huì)引起肛周膿腫,而肛周部位的感染會(huì)影響陰道口,引起其他婦科炎癥感染,會(huì)使她們的美好生活大打折扣。
直腸癌:由于痔瘡與直腸癌的相似性,90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床上,因痔瘡來醫(yī)院就診的患者中,有1% ~ 3%最終被確診為直腸癌。
影響孕婦和胎兒的健康:孕婦是痔瘡的高發(fā)人群,痔瘡的發(fā)病率高達(dá)76%。痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血,日積月累,導(dǎo)致貧血等癥狀,不僅影響孕婦自身的健康,還容易影響胎兒的正常發(fā)育
抑郁癥:痔瘡長在人的私處。很多女性痔瘡患者羞于讓醫(yī)生看患處,耽誤病情。他們?nèi)サ臅r(shí)間越長,他們的病情就越嚴(yán)重。對(duì)自己病情的擔(dān)心會(huì)囤積在內(nèi)心深處,成為一個(gè)無法言說的秘密,很容易造成心里的負(fù)擔(dān)。長期的心理障礙會(huì)導(dǎo)致一些其他的問題,比如回避一些集體活動(dòng)比如游泳,集體旅游等。事實(shí)上,在緩解疲勞、釋放壓力的過程中,集體活動(dòng)是最好的調(diào)節(jié)方式。一些感受會(huì)在交流和玩耍的過程中表達(dá)出來,大腦神經(jīng)很容易緩解疲勞,得到放松。但是,沒有生活中的交流和溝通,人的大腦總是處于思考或停滯的狀態(tài)。時(shí)間長了,大腦長時(shí)間不能放松,缺乏快感。
孕期治療痔瘡會(huì)影響胎兒嗎?
很多女性痔瘡出現(xiàn)在懷孕期間。因?yàn)閼言泻?,隨著胎兒的成長,腹腔內(nèi)的壓力也在不斷增加。妊娠晚期,增大的子宮壓迫腹腔內(nèi)的血管,影響靜脈回流,產(chǎn)生靜脈曲張性痔瘡,再加上激素的影響,就會(huì)產(chǎn)生痔瘡或加重原有的痔瘡。這和孕期腿部腫脹是一個(gè)道理。此外,孕婦活動(dòng)量低,胃腸蠕動(dòng)緩慢,糞便在腸腔內(nèi)停留時(shí)間長,糞便中的水分被過度吸收,導(dǎo)致干燥。排便時(shí),干便可劃傷痔黏膜,甚至使原有痔核脫出,造成嵌頓壞死,從而加重癥狀。
關(guān)于孕婦或產(chǎn)婦的痔瘡手術(shù)是應(yīng)該手術(shù)治療還是保守治療,一直存在爭論。手術(shù)會(huì)帶來痛苦、精神壓力和飲食控制,也會(huì)影響母乳的分泌。手術(shù)后使用抗生素也會(huì)影響胎兒或新生兒。當(dāng)lb3個(gè)月懷孕時(shí),是容易流產(chǎn)的時(shí)期。原有痔瘡的孕婦此時(shí)應(yīng)避免采用各種刺激子宮的保守或手術(shù)方法。妊娠晚期7-9個(gè)月后的女性患痔瘡,一般不采用手術(shù)治療。只有在懷孕4-6個(gè)月期間,有嚴(yán)重痔瘡、貧血、脫垂嵌頓和疼痛癥狀的患者,才可以采用硬化療法、橡皮筋結(jié)扎或手術(shù)切除。但要在外科和產(chǎn)科醫(yī)生的共同監(jiān)督下進(jìn)行。
孕婦得了痔瘡后,要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多吃水果、蔬菜、蜂蜜等食物,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),保持排便通暢,防止便秘。然后用溫水坐浴,促進(jìn)肛門周圍的血液循環(huán)。如果有便秘,可以服用潤腸片等瀉藥。便血者可服用羅安血、維生素K、維生素C等。出現(xiàn)腫痛癥狀時(shí),用中藥沖洗,坐浴,外用消痔膏。
女性痔瘡的治療
1.藥物療法
1、干痔散療法:
簡介:苦痔散涂于痔瘡表面,使痔瘡壞死、干燥、脫落,傷口自愈。
適用癥狀:內(nèi)痔2、3期脫垂、輕度貧血內(nèi)痔、絞窄性內(nèi)痔等。
固化時(shí)間:時(shí)間短,一般8到10天。
并發(fā)癥:出血多,病人痛苦大,
復(fù)發(fā)率:高,高達(dá)20%左右。
2.口服中藥:
簡介:內(nèi)服中藥,益氣固脫,止血止血,減少脫垂,減輕或消除癥狀。
適用人群:任何患者。
3.外用藥物:
介紹:一是用苦參湯等中藥清熱解毒,去澀腸。可用于各種患者。二、易被皮膚吸收的中藥或中西藥混合物可制成藥膏、藥布,貼于肚臍或骶尾部的長強(qiáng)穴進(jìn)行治療。
藥品:馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰膏、化痔栓。
適用癥狀:病情較輕,偶有疼痛、出血癥狀的內(nèi)痔。
功效:栓劑一般能維持12小時(shí)。
缺點(diǎn):療程長,痛苦。同時(shí)
上述療法一般適用于輕度患者,如1期和2期患者。目的是緩解痔瘡的癥狀。對(duì)于病情較輕的患者,注意飲食,還是可以起到根治的作用。但對(duì)于嚴(yán)重的病例,效果會(huì)比較慢,很難消除病灶,不徹底。長期用藥價(jià)格昂貴,對(duì)身體有副作用,所以醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)。
2.外科治療
當(dāng)病人聽到手術(shù)的消息時(shí),他們可能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)的味道而變得蒼白。只是他們對(duì)操作沒有具體的了解,產(chǎn)生了一種神秘的色彩和恐懼。只要你懂操作,就一點(diǎn)都不怕。而且整個(gè)手術(shù)都是麻醉的,沒有疼痛感。那我們來揭開操作的面紗吧。
手術(shù)治療,痔核切除,仍是目前最常用的治療方法。其特點(diǎn)是隨著手術(shù)方法的改進(jìn),術(shù)中、術(shù)后疼痛較輕,傷口愈合較快,療效肯定。但對(duì)手術(shù)條件要求較高,是目前治療痔瘡最可靠的方法。
傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)和現(xiàn)代高科技手術(shù)都可以分為以下幾類:
1、結(jié)扎和切除:
簡介:混合痔外痔部分切除,但傷口不縫合,讓其自然開放愈合。線上的內(nèi)痔在齒根結(jié)扎,一周左右自然脫落。也有內(nèi)痔部分切除縫合的情況,稱為切除縫合。
缺點(diǎn):可能會(huì)堵塞肛門內(nèi)的血液循環(huán),引起充血、水腫、疼痛、排便困難。
2.環(huán)形切除:
簡介:環(huán)狀混合痔用軟木塞或環(huán)形切割器固定,然后在齒線上環(huán)狀切除痔核及部分直腸黏膜一周,邊切邊縫合皮膚黏膜上下邊緣,使切除后創(chuàng)面呈環(huán)狀。
治療作用:可使痔萎s、k,一起改善脫垂,有根治作用。術(shù)后只有輕微的疼痛,能在最短的時(shí)間內(nèi)使手指齲齒。
3.外部剝離和內(nèi)部結(jié)扎切除:
簡介:它是最經(jīng)典的手術(shù)方法,因其方便易操作而被廣泛應(yīng)用。沿外痔外側(cè)遠(yuǎn)端向外痔作棱形或扇形切口,將外痔充分剝離至齒線,破壞痔的毛細(xì)血管團(tuán)。在齒線處結(jié)扎剝脫的外痔,同時(shí)在同一點(diǎn)結(jié)扎內(nèi)痔,切除多余組織,保留結(jié)扎殘端,使組織自然脫落。
適用癥狀:各期痔瘡。
缺點(diǎn):出血和疼痛明顯。
4.超低溫和超高溫手術(shù):
簡介:液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、離子導(dǎo)入、電振蕩)等各種治療儀器,其治療原理是通過超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng),振蕩離子導(dǎo)入的生物物理效應(yīng)、電場電容效應(yīng)等。以便凝固病變的組織蛋白、封閉血管、通過電灼止血、切割、使組織、壞死、脫落或硬化。
愈合后:傷口延遲愈合,但有二次出血的可能,且疼痛時(shí)間長,傷口愈合慢,痔瘡殘留多,復(fù)發(fā)率高,有一定的局限性。
5.激光療法:
簡介:采用CO2或YAG激光去除痔瘡,適用于各種痔瘡。它的特點(diǎn)是出血少。
適用癥狀:范圍較小,僅適用于單純性外痔。
使用的激光設(shè)備:氦氖激光器、二氧化碳激光器和釔鋁石榴石激光器。
缺點(diǎn):疼痛
6.PPH操作
簡介:在所有的手術(shù)方法中,PPH的治療效果相對(duì)較好,被很多醫(yī)生推薦。因?yàn)槌鲅?,術(shù)后疼痛小,并發(fā)癥少。PPH又叫吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),是治療痔瘡的金標(biāo)準(zhǔn)。
手術(shù)方式:術(shù)中先擴(kuò)大肛門,在齒狀線(直腸與肛管的分界線)上方4cm左右縫合直腸黏膜。然后,PPH
結(jié)果:PPH手術(shù)不僅去除了直腸黏膜脫垂,而且阻斷了直腸末端動(dòng)靜脈的末端吻合支,消除了痔瘡的根源,明顯降低了復(fù)發(fā)率。術(shù)后飲食不當(dāng)是復(fù)發(fā)的主要原因。部分患者由于身體原因,術(shù)中無法取出完整的痔核,且有痔核殘留,日后復(fù)發(fā)的可能。
適應(yīng)癥:脫垂性痔,即、、期內(nèi)痔或以內(nèi)痔為主的混合痔,尤其是環(huán)狀痔,特別適合中老年人、注重效率的白領(lǐng)、傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)的患者以及輕度肛門脫垂、直腸黏膜脫垂的患者。
優(yōu)點(diǎn):肛門無疼痛,出血少,手術(shù)時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間明顯縮短(一般3 ~ 7天才能正常工作),療效滿意,并發(fā)癥少;這些都是傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)無法比擬的。
缺點(diǎn):痔瘡吻合器一次性使用,價(jià)格昂貴。此外,手術(shù)的遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步評(píng)估。
并發(fā)癥:尿潴留、術(shù)后出血、肛門疼痛、吻合口狹窄、下腹痛、肛門感覺障礙、術(shù)后痔瘡復(fù)發(fā)、直腸陰道瘺、迷走神經(jīng)反射。
費(fèi)用:由于其昂貴的治療費(fèi)用,很難普及。手術(shù)時(shí)間短,僅需30分鐘左右,恢復(fù)快,術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。不能用醫(yī)保。
7.HAL痔動(dòng)脈閉鎖
簡介:即超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎(簡稱DG-HAL)。美國的專利痔閉鎖術(shù)是痔外科最先進(jìn)的方法之一。采用美國Mereoer公司生產(chǎn)的DG-HAL第二代超聲引導(dǎo)痔動(dòng)脈電凝閉鎖系統(tǒng)。儀器根據(jù)探頭發(fā)射和接收的超聲波精確定位痔動(dòng)脈,顯示其深度,并通過探頭前端的窗口在齒狀線上2-3CM處進(jìn)行動(dòng)脈閉塞治療。
優(yōu)點(diǎn):具有高效、簡單、安全、輕微疼痛、微創(chuàng)、住院時(shí)間短等特點(diǎn)的有機(jī)系統(tǒng)。該系統(tǒng)根據(jù)探頭發(fā)射和接收的超聲波精確定位痔動(dòng)脈,顯示分期深度,并通過探頭前端的窗口對(duì)齒狀線上進(jìn)行動(dòng)脈結(jié)扎治療。具有定位準(zhǔn)確、結(jié)扎迅速、微創(chuàng)的特點(diǎn)。
8.HCPT消融術(shù)
簡介:美國HCPT消融技術(shù)的特點(diǎn)是在高頻電容場下,組織中的帶電離子和偶極子在兩極之間高速振蕩。當(dāng)離子在組織液中耗盡至干結(jié)時(shí),儀器自動(dòng)停止工作,立即脫落,不會(huì)碳化。因此具有可控性好、限定性好、定向性好、產(chǎn)熱快等特點(diǎn)。對(duì)各種肛腸疾病治療時(shí)間短(每痔3~5秒)。治療后自動(dòng)報(bào)警,不碳化,不結(jié)痂,無異味,血管閉合好,不出血,安全可靠,無感染,無后遺癥和并發(fā)癥。是目前世界肛腸治療的前沿技術(shù)。
技術(shù)原理:由高頻電容場治療功能、高頻電刀功能、高頻電容場止血功能、高頻電凝功能組成,治療結(jié)束后自動(dòng)報(bào)警。
優(yōu)點(diǎn):時(shí)間短(每次痔瘡3-6秒),可控性好,局部可操作性強(qiáng),不碳化,不結(jié)痂,血管閉合好,病灶在最短時(shí)間內(nèi)壞死、干結(jié)后脫落,治療效果滿意。
準(zhǔn)確度高:采用數(shù)字視覺精確定位焦點(diǎn),有助于手術(shù)順利進(jìn)行;
恢復(fù)更快:術(shù)后傷口恢復(fù)快,不影響肛門正常功能;
疼痛少:術(shù)中病灶部分或全部麻醉,患者疼痛少;
并發(fā)癥低:已有數(shù)千例患者成功恢復(fù)健康,通過觀察隨訪發(fā)現(xiàn)病變并發(fā)癥的概率極低;
微創(chuàng)安全:整個(gè)手術(shù)過程由電腦精確控制
簡介:硬化萎縮療法,將硬化劑直接注入痔核內(nèi),可使痔核硬化萎縮或使痔核血栓壞死脫落。
藥品:消痔靈注射液。
功效:痔瘡靜脈曲張周圍24小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)明顯水腫,急慢性炎癥細(xì)胞浸潤,黏膜下層纖維組織增多。但由于注射部位纖維組織,??擅接步Y(jié),可保持2 ~ 4個(gè)月。如果將藥物注射到痔瘡的下部,會(huì)堵塞血管,引起血栓形成,使痔瘡縮小。纖維組織形成一層纖維膜,包裹在痔瘡周圍,防止其受損。注射到痔瘡的上部,可以堵塞痔瘡根部的靜脈和動(dòng)脈,使痔瘡萎縮,使痔瘡與肌肉層粘連固定,不會(huì)再出來。
適應(yīng)癥:第一、二內(nèi)痔。
2、干痔療法:
簡介:瞬間藥捻療法能引起痔瘡組織的異常化學(xué)炎癥反應(yīng),引起纖維組織增生,達(dá)到治療痔瘡的目的??煞譃榭葜躺煼ê涂葜提敮煼?。
優(yōu)點(diǎn):治療期間飲食正常,大小便不受限制,避免手術(shù),一般不出血,費(fèi)用低廉,易于推廣,特別適合農(nóng)村應(yīng)用。
主藥:以砒霜、明礬為主,配以朱砂、硫磺、月石、乳香、沒藥、輕粉等。作為輔助成分。
適應(yīng)癥:2、3期內(nèi)痔脫垂,環(huán)狀、大內(nèi)痔。
不適人群:一期內(nèi)痔、外痔、急性感染、肛門周圍濕疹患者,或腹瀉、腹部腫瘤、重癥肺結(jié)核、高血壓、肝病、腎病、血液病患者,臨產(chǎn)孕婦等。
3.紅外線療法:
簡介:痔瘡是萎縮的紅外線照射或燃燒。
優(yōu)點(diǎn):肛緣水腫發(fā)生率低,未見術(shù)中出血和術(shù)后繼發(fā)性出血,尤其是術(shù)中出血發(fā)生率為0。
缺點(diǎn):缺點(diǎn)是適應(yīng)癥窄,容易復(fù)發(fā)。
適應(yīng)癥:只能用于I、II期內(nèi)痔止血和促進(jìn)纖維化。
治愈時(shí)間:痔瘡可在1 ~ 2周內(nèi)治愈。
4.冷凍療法:
簡介:就是用冰箱,液氮做制冷劑,把痔核凍成塊狀,這樣就會(huì)壞死脫落。準(zhǔn)備和姿勢與注射療法相同。冷凍后的探頭通過肛門鏡直接與痔塊中心接觸2分鐘,使整個(gè)痔變成一個(gè)白色的冰球。術(shù)后沒有特殊處理。痔組織5 ~ 7天壞死,10 ~ 14天壞死、潰爛,上皮同時(shí)生長。愈合后局部留下白色小疤痕。
優(yōu)點(diǎn):無需麻醉,操作簡單。
缺點(diǎn):范圍小,僅適用于內(nèi)痔范圍,復(fù)發(fā)率高,達(dá)到30%左右。手術(shù)時(shí)間長,肛門流出粘液,疼痛時(shí)間長,傷口愈合慢。
適應(yīng)癥:內(nèi)痔、痔瘡出血患者。
不適人群:術(shù)后復(fù)發(fā)、年老體弱或心、肺、肝、腎病等。
4.原始療法
通過多年的研究、探索和總結(jié),一些專家創(chuàng)造了一套獨(dú)創(chuàng)的療法,廣為流傳,得到國家和世界的認(rèn)可。這個(gè)創(chuàng)新在哪里?讓我們一起探索。
孕婦痔瘡的治療
保守治療:孕期痔瘡由于要考慮對(duì)寶寶的影響,一般采用保守藥物治療,非危及生命的情況下一般不做手術(shù)。
適用情況:如果痔瘡嚴(yán)重到需要立即治療,可以先采取保守治療。孩子出生后,痔瘡的情況也可能會(huì)有所緩解。然后可以再試試病情,決定是否需要進(jìn)一步治療。另外,在懷孕初期,因?yàn)樘荷形捶€(wěn)定,存在藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生影響的恐懼,但在懷孕后期,就會(huì)產(chǎn)生早產(chǎn)的恐懼。所以醫(yī)生通常建議孕婦先保守治療。保守治療的目的是減輕
抵御女性痔瘡的第一招:保持肛門清潔。女性陰道與肛門相鄰,陰道分泌物較多,會(huì)刺激肛門皮膚,誘發(fā)痔瘡。所以要經(jīng)常保持肛門清潔,每天用溫水熏洗,勤換內(nèi)衣,可以預(yù)防痔瘡。
女性抗痔瘡第二招:注意孕期保健女性腹壓增加。尤其是妊娠晚期,擴(kuò)張的子宮壓迫下腔靜脈,直接影響痔瘡反流,容易誘發(fā)痔瘡。這種情況在胎位不正時(shí)尤為明顯。所以孕期要定期去醫(yī)院復(fù)查。
抵御女性痔瘡的第三招:預(yù)防便秘,合理分配飲食,多選擇水果、蔬菜、豆類等含維生素和纖維素較多的食物,少吃辣椒、芥末、生姜等辛辣刺激性食物,既能增加食欲,又能改善胃腸功能,糾正便秘。同時(shí),最好養(yǎng)成每天早上定時(shí)排便的習(xí)慣,選擇正確的方式治療便秘。千萬不要長期服用瀉藥或灌腸劑。
女性抗痔瘡第四招:加強(qiáng)體育鍛煉有利于血液循環(huán),能調(diào)和人體氣血,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),改善盆腔充血,防止便秘,預(yù)防痔瘡。另一方面,可以通過自我按摩來改善局部肛門血液循環(huán)。
女性抗痔瘡第五招:減輕壓力,心情舒暢。與男性相比,女性的心理承受能力較弱。他們心情不好的時(shí)候,吃的喝的很多,情緒對(duì)身體狀況的影響更明顯。因此,女性避免生活壓力,保持舒適的心情對(duì)預(yù)防痔瘡也很重要。
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