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1、腹部的脹痛、絞痛、鉆頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,是一種常見的臨床癥狀。
2、按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。
3、急性腹痛發(fā)病急,變化快,病情重。
4、病因復(fù)雜,定位往往不十分準(zhǔn)確;慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發(fā)于急性腹痛之后,定位準(zhǔn)確。
5、1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類:1.腹腔內(nèi)病變。
6、①臟器炎癥--常見于急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。
7、②臟器穿孔--常見于胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。
8、③臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)--常見于胃粘膜脫垂、急性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、膽結(jié)石、腎與輸尿管結(jié)石及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。
9、④臟器破裂出血--常見于肝脾破裂、宮外孕等。
10、⑤臟器血管病變--常見于腸系膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等。
11、⑥其它--如急性胃擴(kuò)張、痛經(jīng)等。
12、2.腹腔外疾病。
13、①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
14、②中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮癥及尿毒癥等。
15、③變態(tài)反應(yīng)及其它疾病--如腹型變態(tài)性疾病、急性溶血、腹型癲癇及神經(jīng)官能癥等。
16、2)慢性腹痛有定位準(zhǔn)確的特點(diǎn),可按其腹痛的部位進(jìn)行以下分類:1.慢性右上腹痛--常見于慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石癥及潰瘍病等。
17、2.慢性中上腹痛--常見于食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經(jīng)官能癥、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
18、3.慢性左上腹痛--常見于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
19、4.慢性左、右腰腹痛--常見于腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿系結(jié)石等。
20、5.慢性右下腹痛--常見于慢性闌尾炎、腸結(jié)核及右側(cè)輸卵管卵巢炎等。
21、6.慢性下腹痛--常見于慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
22、7.慢性左下腹痛--常見于慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎、直腸與乙狀結(jié)腸癌及左側(cè)輸卵管卵巢炎等。
23、8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見于結(jié)核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲癥及神經(jīng)官能癥等。
24、3)如何掛號就診?腹痛的病因既多而復(fù)雜,那么,如何掛號就診呢?其實(shí)只要按照腹痛的定位及其伴隨癥狀稍加以分析,即可迎刃而解。
25、1.普通外科--發(fā)生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就診應(yīng)掛普通外科。
26、彌漫性腹痛,伴腹部板狀硬的病人,應(yīng)考慮急性腹膜炎;腹部脹痛,伴嘔吐,不排氣、不排便的病人,應(yīng)排除外腸梗阻,均應(yīng)去普通外科就診。
27、2.消化內(nèi)科--發(fā)生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人,應(yīng)去消化內(nèi)科就診。
28、3.腸道門診--急性腹痛伴腹瀉的病人,應(yīng)去腸道門診就診。
29、4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,應(yīng)去泌尿外科就診。
30、5.婦科--女性病人,在行經(jīng)期,月經(jīng)中期或者有閉經(jīng)史的,突發(fā)急性腹痛,應(yīng)去婦科就診。
31、6.其它--有鉛中毒史的腹痛病人應(yīng)掛職業(yè)病門診。
32、有糖尿病史的病人腹痛伴嘔吐,應(yīng)去內(nèi)分泌科就診。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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